據媒體報道，6 月 20 日下午，在江蘇省南京市發生了一起嚴重的交通意外，肇事司機逃離現場，被警方逮捕、審問過程中，一度行為衝動、情緒失控。
8 月 31 日，南京腦科醫院司法鑑定所出具了司法鑑定意見書，鑑定意見為：「王某於案發時患急性短暫性精神障礙，有限制刑事責任能力。」
案情發展到這裏，相信很多朋友疑惑了：「急性短暫性精神障礙」是什麼病?精神病嗎?還是神經病?是「瘋了」嗎?
真的有「急性短暫性精神障礙」這種病嗎?
醫學上還真的有「急性短暫性精神障礙」這個診斷，但更多見於司法鑑定中。
根據最新的權威精神障礙診斷標準(DSM-5)，急性短暫性精神障礙的定義是：
患者會在 2 周或更短時間內，突然從完全沒有精神病性症狀轉變為明顯異常的精神病狀態;
出現幻覺、妄想、胡言亂語等異常思維和行為，持續時間短到 1 天，最長可達 1 個月，最後能完全充分恢復到病前功能水平;
這類患者並沒有嗑藥，也沒有導致精神異常的身體或大腦的疾病，更不能以心境障礙、分裂情感性障礙或精神分裂症的診斷來解釋病情。
這種疾病的發病原因至今未明，但患者病前可能發生過親人亡故、突然失去伴侶、工作或婚姻等比較突然的「大事」，多為青壯年，女性多於男性，50 歲以上比較罕見，兒童不會發生。
有些讀者不禁懷疑：這位肇事司機是不是裝瘋?這還需要法官裁決。但如何辨別一個人是否是精神病呢?
人「瘋了」會變成什麼樣呢?
患上「急性短暫性精神障礙」後，人會毫無預兆地突然「瘋掉」，但「瘋」得有一定特點：
這種「瘋掉」的症狀在一週內達到高峯;
出現很多種妄想，比如有人要殺了自己、自己是天神下凡、有種神秘力量在控制自己的行為、自己其實是另一個性別、身邊飄着很多鬼魂要消滅它們…… 患者會很「入戲」、很「當真」，並且妄想內容並不固定;
患者完全接受出現的妄想內容，可能還會產生很強烈的情緒;
伴隨着妄想和激動情緒，患者可能會做出一些不能用常理解釋的行為，比如大喊大叫、多言多動，甚至出現破壞性行為;
「瘋」完後患者有時會喪失對當時情況的記憶，並表示當時感覺一切都不真實;
一個月內就不「瘋」了，最終可以完全恢復正常。
急性短暫性精神障礙，能好嗎?
那麼，得了「急性短暫性精神障礙」之後，人真的能完全恢復正常嗎?
有臨牀醫生對這類患者進行隨訪研究，在他們出院後繼續跟蹤他們的病情變化。結果發現，98 例被診斷為「急性短暫性精神障礙」的患者中，有 70 例出院時改診斷為「分裂樣精神病」(比急性短暫性精神障礙症狀更穩定、持久但達不到精神分裂症診斷標準)，爾後其中 48 例後來發展為精神分裂症;僅有 12 例維持原診斷，其餘有改診斷為「癔症性精神病」的，還有「雙相障礙躁狂發作」的。
所以，確診「急性短暫性精神障礙」然後完全康復，這個概率真的不太高，但，還是有。
人什麼時候會突然「發瘋」?
在精神病學診斷方面，大眾眼中的「瘋了」，主要的可能有這麼幾種：
精神病性障礙：比如精神分裂症、分裂情感性精神障礙、急性短暫性精神病性障礙等，它們的共同特點是：存在典型的精神病性症狀，比如幻覺、妄想、思維障礙等;
心境障礙：比如抑鬱症、雙相障礙，抑鬱症更廣為人知，患者可能會生活懶散，甚至出現自殺行為;雙相障礙躁狂發作患者則可能出現傷人毀物的衝動行為;
急性應激障礙：在受到刺激後，患者行為可能會失常，常常發生意識障礙(比如覺得不清醒，暫時失去意識等)。
大家一定都讀過范進中舉的故事。
得知真的中舉，50 多歲的范進高喊着「噫!好!我中了!」一跤跌倒、不省人事。醒轉後，他又一路飛奔，摔了一身泥也不顧忌，一直跑到集市上。 眾人都看得明白：新貴人歡喜瘋了。
我們大家通常很容易判斷出一個平常接觸的人是「瘋」了：這個人可能表情誇張、自言自語，可能形容突然變得邋遢、自己卻不以為意，還可能情緒暴發、根本不受控制，總之，跟之前認識的那個人不同了。
范進為什麼「瘋」了呢?顯然，他是受了刺激。
會因為受到刺激而發生的情況，主要包括的就是「急性短暫性精神障礙」和「急性應激障礙」。
所謂刺激，醫學上稱之為「應激事件」，指的是：某個文化背景下、相似環境中一件或多件對大多數人構成刺激、會帶來情緒以及認知、行為改變的事情。
遭遇應激事件後，並不是所有人都會有情緒、行為上的改變，也不一定是立即出現改變;有些人改變不明顯，頂多產生些情緒波動，還有一些，可能會出現一些精神病性症狀，比如幻覺、妄想、思維變得特別零散或者遲鈍。
相比「急性應激障礙」，罹患「急性短暫性精神障礙」的人，「瘋」得會更離譜。
醫學鑑定和法律裁決
精神障礙與刑事責任能力是兩個不同的概念：
精神障礙：各種原因引起的感知情感思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害(精神衞生法第 83 條);
刑事責任能力：對行為的辨認控制能力(刑法第 18 條)。
對於嫌疑人是否具有刑事責任能力，法律工作者會參考醫學上對該疾病的診療規範，醫生或鑑定人員只能對精神障礙作出醫學判斷，是否影響刑事責任能力，應由法庭判斷。且醫學判斷只是證據，還應接受法律檢驗。