好消息!
未來
普通門診費用也可以報銷了!
今天
國家醫保局發佈了
《關於建立健全職工基本醫療保險
門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》
其中明確
門診報銷比例擬從50%起步
以後看病用醫保更方便了!
趕緊來了解一下
今天，國家醫保局發佈了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》。
其中明確，要針對包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制，支付比例為50%起步，並適當向退休人員傾斜。
這意味着，門診小病、常見病也將納入醫保統籌基金支付範圍。
報銷比例50%起步
自職工醫保制度改革以來，我國基本醫保制度都是以保住院為重心，為住院提供相對較高的待遇保障。2019年職工醫保的住院政策範圍內醫療費用報銷比例達到80%以上。但也要看到，門診保障比較薄弱，相對而言是短板。
一方面，職工醫保實行統賬結合，除了有限數量、費用較高的門診慢特病納入統籌基金支付範圍、享受較高的待遇保障之外，其他大部分門診費用主要通過個人賬户來支付。
另一方面，個人賬户沒有互助共濟功能，無法在人羣之間分散費用風險，從而導致門診費用負擔畸輕畸重。大部分健康人羣個人賬户大量結餘，而少部分年老、體弱人羣個人賬户入不敷出、個人負擔沉重。
醫保個人帳户可用於
支付親屬就醫費用
同時，醫保個人賬户的計入辦法也將有變化。過去醫保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬户。改革後，單位繳費部分放到醫保統籌基金，不再劃入個人賬户，而個人繳費的部分仍然計入個人賬户。
擴大支付範圍包括，在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。另外，還將探索用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫保等的個人消費。
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