前旗優化醫保服務惠百姓

近年來,前旗始終堅持問題導向和目標導向,着力解決人民羣眾在醫療保障領域的“操心事、煩心事、揪心事”,通過不斷優化醫療保障服務環境,創新醫療保障體制機制,提升醫療保障服務質量和醫療保障水平等實實在在的舉措,提升百姓對醫療保障的認可度和獲得感,讓百姓真真切切感受到醫療保障的温度。

近年來,前旗醫療保障局全面推出微信公眾號業務辦理,將全旗醫療保障各項惠民、利民、便民政策措施和最新醫療資訊實行時時公佈,讓居民可以在第一時間掌握最新的醫療保障政策及各類醫訊,提前瞭解辦理流程、辦理所需資料,避免重複跑路,從而達到一次性辦結。同時,改變過去“先交錢、後治病”體制機制,積極在各蘇木鎮衞生院和旗直醫院推行“醫保待遇零押金住院”模式,患者在入院時只需繳納個人自付部分費用押金,出院時對個人自付部分進行長退短補,即時結算,所有涉及醫療保險的費用由醫療機構與醫保部門後續清算,讓羣眾不再因資金問題看不起病或延誤病情最佳治療時間,極大減輕患者就醫的經濟負擔。

同時,在醫保服務中心實行黨員示範窗口、黨員示範崗,推行窗口服務十八項承諾,全面實行了“五制”“四公開”“三亮明”窗口服務,並逐步深入推行了醫療保障“22133”(“減”材料、“減”環節、“免”跑腿、“免”接觸、“放”服務、“提”時限、“提”效率、“提”結算、“特”報銷、“特”對待、“特”辦理)便民服務舉措,不斷增強羣眾的獲得感、幸福感。

為了解決很多異地就醫患者“往返奔波累、報銷週期長、手續審批覆雜”報銷普遍痛點,前旗醫療保障局不斷完善異地就醫管理制度,統一經辦管理流程、服務標準,簡化轉外就醫返旗報銷病歷審核流程,擴大定點醫療機構範圍,提高異地就醫結算率。使用醫保預撥金進行提前支付,進一步縮短患者報銷到款週期,減輕患者經濟負擔。

在醫保大廳開設了幫辦代辦窗口,實行了前台受理後台辦理,羣眾提交資料後無需等待即可回家,旗醫療保障局將所收取資料集中交由後台業務人員辦理,辦理完畢後由財務人員直接將報銷款項打到羣眾卡中,進一步縮短羣眾等待時間,提高辦事效率。

將一次性繳費人員的醫保待遇動態封鎖時限延長為一年(跨年),行政事業單位人員醫保待遇動態封鎖時限延長為6個月,切實解決了各參保單位和個人繳費慢、報銷延時、窗口擁堵等問題。

截至目前,前旗城鄉居民待遇保障累計受理146741人次,支出12907.64萬元。醫療救助政策落實到位,醫療救助併入城鄉居民醫保系統實行市級統籌以來,已經從系統標識各類救助對象23201人,共計醫療救助30632人次674.76萬元。同時,積極落實了城鎮職工醫保市級統籌,提高待遇支付效能。

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