為進一步緩解“看病難、看病貴”問題，提高參保羣眾醫療保障水平，2022年9月21日，綿陽專屬普惠型健康保險“惠綿保”正式發佈。綿陽市基本醫保參保人一年僅需支付89元，就能獲得醫保目錄內外最高300萬元的保險保障。
據介紹，“惠綿保”由綿陽市醫療保障局等單位指導，11家保險公司共同承保。“惠綿保”與基本醫保緊密銜接，旨在解決參保人因疾病或意外產生的高額醫療費用負擔，有效破解患有重大疾病參保人員的因病致貧、因病返貧難題。
紅星新聞記者獲悉，即日起，只要是綿陽市基本醫保參保人（含城鎮職工、城鄉居民）均可關注“惠綿保”微信公眾號在線投保，也可通過11家保險公司線下投保。參保時間為2022年9月21日-2022年11月20日，保障時間為2022年11月21日-2023年11月20日。
據介紹，凡參加綿陽市基本醫保人員（含城鎮職工、城鄉居民）均可自願投保，不限年齡、性別、職業、既往病史、健康狀況等，不設置等待期，參保人無需體檢，無需健康告知，每人每年89元，即可獲得最高300萬元保障，保障期限一年。同時，“惠綿保”允許既往症患者參保，13類既往症按約定比例報銷，其他既往症及新發病按照健康人羣比例報銷。
“慧綿保”正式上線
“惠綿保”的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障：
一是住院醫療費用中醫保政策範圍內個人自付費用，扣除1.5萬元起付線，按70%比例報銷，13類既往症人羣按50%比例報銷，最高保額100萬元；
二是住院醫療費用中醫保政策範圍外個人自費費用，扣除2萬元起付線，按40%比例報銷，13類既往症人羣按30%比例報銷，最高保額100萬元；
三是25種特定高額藥品費用，最高保額100萬元，包含18種腫瘤特定高額藥品費用，覆蓋肺癌、乳腺癌、結直腸癌等高發惡性腫瘤，零起付線，按70%比例報銷；
7種罕見病特定藥品費用，覆蓋戈謝病、龐貝病、脊髓性肌萎縮症、黏多糖貯積症ⅣA型、法佈雷病、黏多糖貯積症II型、特發性肺動脈高壓，按25%比例報銷。即使患有《惠綿保特定高額藥品目錄》中對應病種既往症也可按25%比例報銷。
“惠綿保”還為參保人提供重疾早篩、特藥配送、腫瘤新藥臨牀試驗申請、藥房折扣福利、在線認知症初篩、健康電話諮詢、電子健康檔案管理服務等8項健康服務。
“慧綿保”正式上線
紅星新聞記者 湯小均
編輯 官莉 王禾