怎麼做，才能讓甲狀腺結節“變小”？專家直言：只有一種辦法

朱迅是著名的央視主持人，雖然知性優雅，但很多人不知道，她曾經也是一個癌症患者。在2007年，她突然確診甲狀腺癌，之後告別舞台與病魔抗爭。好在，如今她又健康地重回崗位。

對於甲狀腺癌，大家對它必定不陌生。它被稱為“最善良的癌症”。有研究文章稱，我國2003-2011年甲狀腺癌的發病率每年增加20.1%，甲狀腺癌成為我國增長最快的惡性腫瘤之一。為什麼甲狀腺癌增長如此迅速，增長的背後又暴露了怎樣的問題呢？

甲狀腺發病率逐年增加，年輕女性最易中招

在中國，甲狀腺癌的發病率是4.8/10萬人。自從2003年以來，新增的甲狀腺癌患者增加了393%，每年增加17%。另外，女性比男性更容易患上甲狀腺癌，女性甲狀腺癌患者是男性的3倍以上，因為雌激素可以間接促使甲狀腺組織增生旺盛。

2012年，中國癌症登記中心年報顯示出，在城市人口中，甲狀腺癌在各類癌症中排名第四。2018年，平安人壽重疾賠付案例中，甲狀腺惡性腫瘤在男女惡性腫瘤中都是第一位病因。

是什麼讓中國人的甲狀腺癌發病率突然增加呢？碘太少或太多？輻射？直到現在，還沒有令人信服的證據説明，中國甲狀腺癌猛增和這些因素有關係。最後，人們發現原來最大的原因就是檢測技術的進步。

自高分率B超出現之後，我們可以找到很多以前無法發現的甲狀腺微小結節或者腫瘤。而一般的超聲技術只能找到1~2毫米的腫塊。

2016年的一次關於甲狀腺論壇上，中國醫療保國際交流促進會甲狀腺分會主任委員房居高稱，40歲以上的人做B超檢查，有將近一半的人能檢出各種甲狀腺結節樣病變，甚至是甲狀腺癌。

甲狀腺結節惡性概率佔5%-10%

説了這麼多，那麼什麼是甲狀腺結節呢？甲狀腺結節是甲狀腺細胞的局部異常生長引起的病變。在觸診時發現，但超聲檢查未能正式的“結節”，不能被診斷為甲狀腺結節。而觸診未能發現，卻在影像學檢查中偶爾發現的結節，叫做甲狀腺意外結節。結節是是一種形態描述，不能説明其良性或惡性。

甲狀腺結節很常見，上文我們已經提及，40歲以上的人做B超，將近一半的人都能檢出結節或甲狀腺癌。但是，甲狀腺結節大多是良性的，根據病因，甲狀腺結節可分為甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫塊、甲狀腺囊性病變、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤5類。這5類當中，前4類基本都是良性，而最後1類的概率只佔5~10%。

發現甲狀腺結節，該怎麼辦？

如果發現甲狀腺結節，第一步要做的就是判斷其是否惡性。前面我們已經提及甲狀腺結節的類型，大多數類型為良性。

對於良性的結節，如果是小於2釐米的話，可以隨訪觀察；如果大於2釐米，可以考慮手術切除或者採取消融治療；至於過大，或嚴重壓迫器官、位於胸腔裏的結節，則進行手術切除，才能根治。

至於惡性的結節，多數需要手術切除，但對於不靠近家莊店包膜的微小乳頭狀癌，則可以密切隨訪，因為惡性程度不大，可以幾十年不發展。

注意！甲狀腺結節不會自動消失！

甲狀腺結節會自行縮小，甚至自愈嗎？一般來説，甲狀腺結節罕見會自行縮小的。

黃女士2014年10月確診了囊性結節。後來，結節慢慢縮小，之前的壓迫症狀也漸漸消失，便以為它會縮着縮着，就消失了。但是2016年複查的時候，結節雖然縮小，卻有一點惡變傾向。

其實，黃女士的結節縮小是因為她得的是囊性結節，裏面含有液體，液體被代謝吸收之後，結節變小，但其他組織並不會縮小。

很多人跟黃女士有相同的想法，認為甲狀腺結節只要通過生活方式、飲食調節消除，其實不然。結節本身不會自行縮小的，只有通過醫療手段這一種辦法才能將之縮小或消除。只是一般情況下，只要它是良性的，不會對健康造成影響，就可以不用處理，只需隨訪觀察。

總之，甲狀腺結節是常見的病變，大多數是良性的，急速增長只是因為檢測技術的進步而已，不必過於恐慌。

參考資料：

[1]《甲狀腺：不必談結節“色變”》.新華日報.2017年4月26日

[2]《女性甲狀腺癌患者是男性3倍》.北京晚報.2016年6月27日

[3]《甲狀腺結節離癌有多遠？一文帶你讀懂甲狀腺結節》.人民網.2019年4月17日