談起癌症，人人都怕，據世界衞生組織統計，2020年就有1930萬人不幸患癌，1000萬人被癌症無情地奪走了生命。癌症高發，讓人防不勝防。致癌物在生活中幾乎無處不在，近日，美國又新增了8種物質到致癌物名單中，其中6種就和我們每天接觸的自來水有關。
近日，美國衞生及公共服務部發布了第15版致癌物報告，新增了8種致癌物。其中幽門螺桿菌被列為明確致癌物，而三氧化二銻和自來水消毒的六種滷代乙酸（HAA）物質被列為合理懷疑的人類致癌物。
1、幽門螺桿菌
幽門螺桿菌被列為明確人類致癌物，多年來一系列的研究都表明，感染幽門螺桿菌後會顯著增加罹患胃癌的風險。
2、三氧化二銻
三氧化二銻被世衞組織列為合理懷疑的致癌物質，這是一種無機化合物，存在於塑料、紡織品以及一些其他化工產品內，一些生產這些產品的工人需要長期接觸三氧化二銻，長期接觸下可能會誘發癌症發生。
3、6種自來水消毒後的滷代乙酸副產物
好端端的自來水，怎麼會產生致癌物？就全世界範圍內，氯是使用最多、最廣泛的飲用水消毒方式，它可以有效地殺死水源中的致病菌，有利於流行病的控制。但是氯在殺死致病菌的同時，還會和水中如藻類、腐殖酸、細菌等有機物發生取代、加成和氧化等一系列化學反應產生一系列的滷代乙酸副產物。
本次美國列入致癌物名單的就包括6個自來水消毒後的滷代乙酸副產物：溴氯乙酸（BCA）、溴二氯乙酸（BDCA）、氯二溴乙酸（CDBA）、二溴乙酸（DBA）、二氯乙酸（DCA）、三溴乙酸（TBA）。
自來水中可能會含有致癌物，那還能不能喝？其實對於水中消毒後的滷代乙酸副產物的擔憂很久之前就有了，目前的消毒技術能控制這些物質的含量。上海市疾病預防控制中心環境衞生科醫師金奇昂也曾經表示，不用擔心這些消毒所代謝的產物，這些物質大部分都是揮發性有機物。我國的飲水習慣是燒開了再喝，在燒水的過程中這些物質基本可以揮發掉，不會給健康帶來威脅。
值得注意的，目前這6種自來水消毒後的滷代乙酸副產物僅只是定義為“合理懷疑的人類致癌物”，也就是説對人類致癌的證據並不充分，比起這些致癌證據不充分的物質，日常生活中致癌證據充分的致癌，更加值得我們注意。
二、日常生活中，常見的明確致癌的物質要警惕世界衞生組織將具有致癌風險的物質分為四類，分別為1類（明確致癌物）、2A類（很可能致癌物）、2B類（可能致癌物）、3類（可疑致癌物，無證據）。
其中，一類致癌物是經過廣泛驗證，科學界內公認的致癌物。而一類致癌物在我們的生活中非常常見，空氣中、水源中、食物內都可能存在。
1、空氣中
①煙草、二手煙
煙草內含有大量尼古丁，即便是沒有燃燒的香煙內也存在亞硝基、去甲煙鹼等致癌物。煙草在燃燒後，會產生大量的複合化合物，包括尼古丁、芳香化合物、一氧化碳等，其中多環芳烴為主要的可致癌物。
多環芳烴在進入體內後，可阻斷癌細胞和正常細胞之間的聯繫，導致癌細胞進一步擴散繁殖。
一些長期被迫吸食二手煙的人羣，所吸入的有害物質甚至會比一手煙更大，這也是為什麼一些不吸煙人羣卻患肺癌的原因之一。
②甲醛
甲醛會給人體多個器官帶來傷害，會給皮膚黏膜帶來不良刺激，引起眼睛紅腫、發癢以及咽喉不適等症狀，並且甲醛還具有致敏作用，可引起皮膚過敏、皮炎等出現，嚴重的情況甚至會引起基因突變誘發腫瘤。
另外，甲醛對於孕婦、老人以及小孩等免疫力較差的人羣傷害更大，長期接觸會導致癌症發生的風險顯著增加。
③室外空氣污染
2013年，世衞組織將室外空氣污染列為一類致癌物。國際癌症研究機發表的數據顯示，2010年全球因肺癌死亡的患者中，有22.3萬和大氣污染直接相關。所以碰到霧霾天氣，最好戴口罩出行。
2、水源中
①肝吸蟲
肝吸蟲主要來源於淡水魚、蝦內，感染早期身體可能沒有任何症狀。嚴重的情況下會誘發疲勞乏力、肝區疼痛以及腹瀉等症狀，還可能併發膽囊炎、膽管阻塞，發展到後期會演變成肝癌。
3、食物中
①黃麴黴素
黃麴黴素存在於發黴食物內，最常見的就是發黴的花生以及發苦的堅果，它是個具有超強毒性的物質，進入體內後會引起肝臟損傷，誘發肝癌發生。
②加工肉
加工肉類為了保證其風味，在加工過程中會加入大量亞硝酸鹽，長期攝入大量加工肉，會導致患上腸癌的風險顯著增加。
③酒精
酒精在進入體內後，會促進自由基大量生成，易導致基因發生突變誘發癌症發生。並且酒精還會影響體內激素的分泌，會增加女性患上乳腺癌的風險。
看到這裏，很多人肯定會覺得活着也太危險了！這是否説明每個人都一定會患癌？該如何去預防癌症的發生呢？
三、致癌物無處不在，怎麼辦？南京醫科大學附屬逸夫醫院的沈華副主任醫師表示，接觸致癌物並不等於一定會患癌。真正起決定性作用的是攝入的量和頻率，長期大量、經常性接觸致癌物質，才會讓患癌的風險顯著增加，日常偶爾接觸致癌物質不必過於擔心。
當然，這並不是説就可以“放飛自我”，在生活中還是要保持健康的生活、飲食習慣，同時要避免病從口入，做好清潔衞生工作，健康的生活方式是預防所有疾病最好的武器。#健康明星計劃##養老知識大賽#
參考資料：
[1]《到底哪些食物會致癌？一篇全部説清楚》.南醫大逸夫醫院.2020.11.12
[2]《關於甲醛的危害 你瞭解多少》.光明網.2020.7.2
[3]《美國發布最新致癌物報告，又增加了8種！這份“致癌物清單”請參考》.北青網.2021.12.30