醫生為譚爺爺進行超聲引導聯合球囊定位下的環嚥肌肉毒毒素注射。
經治療後,譚爺爺可以順利經口進食。
肉毒毒素,對於很多愛美的女性來説並不陌生,是一種可用於瘦臉、除皺等項目的美容手段,大家不知道的是,肉毒毒素可以用於康復治療。近日,湖南省人民醫院康復二病區為一名難治性吞嚥困難患者進行了肉毒毒素注射治療,讓其從“食不下咽”到能夠經口進食食物,重新嚐到了久違的美味。
湖南株洲65歲的譚爺爺因腦幹梗死引發吞嚥障礙,自發病以來一直吞嚥困難,食物難以下嚥,留置胃管進食,在外院治療半年後效果不明顯,後轉入湖南人民醫院康復醫學科二病區進一步治療。
譚爺爺入院後,康復二病區學術主任劉佳主任醫師、吳亞岑主任組織醫護治團隊對其吞嚥功能進行精準評估,譚爺爺不僅吞嚥不下水,甚至連口水都吞不了,吞嚥造影顯示環嚥肌不開放、有隱性誤吸,另外,纖維喉鏡結果顯示舌根後縮、齶咽關閉,咽壁活動減弱、感覺明顯減退,吞嚥整體情況不容樂觀。
根據評估結果,團隊決定為譚爺爺進行超聲引導聯合球囊定位下的環嚥肌肉毒毒素注射。注射至環嚥肌局部的肉毒毒素可抑制周圍膽鹼能運動神經末梢釋放乙酰膽鹼,使神經傳導受阻,降低局部肌肉張力,從而改善吞嚥困難。注射後,團隊又對譚爺爺在治療上輔以間歇管飼、球囊導管擴張術、咽腔電刺激、口顏面基礎訓練、呼吸訓練等綜合管理方案,十天以後,譚爺爺吞嚥功能明顯改善,可順利經口進食食物,嚐到了久違的美味。
吳亞岑主任介紹,吞嚥障礙是腦卒中、腦外傷、頭頸部腫瘤術後常見的功能障礙和併發症,容易出現反覆吸入性肺炎和營養不良,不但嚴重影響患者的肢體功能康復,還會增加死亡率。
吳亞岑主任表示,肉毒毒素注射治療在康復治療中可以應用於緩解中風、腦癱、腦外傷、脊髓損傷等導致的肌肉痙攣的問題。湖南省人民醫院康復醫學科在省內最早、最系統開展超聲引導肉毒毒素注射技術。
目前,康復醫學科二病區已開展多例超聲引導聯合球囊定位下的環嚥肌肉毒毒素注射技術,有效緩解了患者環嚥肌張力異常增高,快速有效治療環嚥肌失弛緩症,為廣大環嚥肌失弛緩症患者帶來了福音。(康復醫學科二病區 文:羅蘭 圖片:胡婷婷)