便秘和腸易激我們都不陌生，
而IBS-C是什麼？
又該如何診斷IBS-C？
在之前的文章中，我們已經進行了介紹。
今天，我們來説一説如何治療IBS-C。
擺好姿勢，準備學習。先來複習一下。
IBS-C是什麼？
IBS全名為腸易激綜合徵（irritable bowel syndrome），是功能性胃腸病的一種，是指排除器質性病變後，一組以腹痛、腹脹、腹部不適伴排便習慣改變為主要症狀的臨牀綜合徵。IBS在全世界發病率約為10%左右。在我國，IBS總體發病率約為7.4%。
IBS-C全名為便秘型腸易激綜合徵（irritable bowel syndrome with constipation），是IBS的亞型之一，顧名思義，即以便秘為主要症狀的腸易激綜合徵，患者除了腹痛、腹脹、腹部不適伴排便習慣改變外，還有典型的排便困難症狀。IBS還有另外3個亞型，分別是：腹瀉型、混合型和不定型。其中，IBS-C在IBS中約佔1/3左右。
IBS-C該怎樣治療？
01
生活方式的改變
1.心理：保持心情愉快。IBS-C的發生與精神緊張應激程度有關，焦慮、緊張、抑鬱等情緒可以誘發IBS-C或使其症狀加重。
2.排便：養成定時排便的好習慣，如早餐後10~15分鐘排便。這個時候，食物到了胃裏，胃的充盈會引起結腸反射性蠕動增加，是一個排便的好時機。
3.飲食：多喝水，不吃高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物，多吃高膳食纖維的食物。我們都知道高膳食纖維能夠改善便秘，這是因為：一方面，膳食纖維本身不被吸收，可以增加糞便容量，刺激結腸蠕動，從而有助於排便。另一方面，纖維素具有親水性，能吸收腸腔水分，使糞便變軟，更易排出。
膳食纖維這麼好，那麼生活中常見的高膳食纖維的食物有哪些呢?
我們用100克食物可食部的膳食纖維含量來進行比較。
主食：麥片8.5g＞紅薯3g＞鮮玉米2.9g＞米0.5g
一般來説，加工得越精細，纖維素含量越少。
蔬菜：西蘭花4.1＞紅蘿蔔3.1g＞白菜2.1＞生菜1.8＞土豆1.4g＞南瓜0.6
水果：馬蹄1.9＞香蕉1.5＞龍眼1.4＞芒果、西瓜0.6＞葡萄0.4＞蘋果、梨0.2
堅果類、豆類、菌類膳食纖維含量也較高，10g以上的有：黑芝麻、松子、杏仁等。
各種肉類、蛋類、奶製品、各種油、海鮮、飲料都不含纖維素或含量極低。
總結：從上述各類食物的膳食纖維含量來看，對於IBS-C患者以及便秘患者來説，要多吃堅果類、豆類、菌類、蔬菜和水果，少吃精米，建議把精米換成膳食纖維含量更高的粗糧哦~
02
藥物治療
1、促分泌藥：利那洛肽、盧比前列酮等。
利那洛肽（linaclotide）是近年來治療IBS-C和慢性便秘的一種新藥。利那洛肽進入人體後，通過激活鳥苷酸環化酶，刺激腸液分泌，從而起到加快胃腸道移行、增加排便頻率的作用。美國胃腸病學會（AGA）制定的《腸易激綜合徵藥物治療指南》中，強烈推薦在 IBS-C 和慢性便秘患者中應用利那洛肽。由於利那洛肽獨一無二的作用機制，很有希望成為一種不但可以治療IBS-C、便秘，還可以治療腹脹、腹痛和其它臨牀症狀的治療藥物。
2、滲透性瀉藥：甘露醇、乳果糖、山梨醇等。
3、刺激性瀉藥：大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油等。
刺激性瀉藥長期使用可出現依賴，甚至產生不可逆的腸神經系統損害。
4、潤滑性瀉劑：液體石蠟、礦物油、開塞露等。
潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便。
5、促動力藥：莫沙必利、伊託必利、普卡必利等。
促動力藥能夠促進小腸和結腸蠕動，對IBS-C和慢性便秘都有治療作用。
報警症狀
瑞金醫院消化內科提醒大家，IBS-C患者若出現以下症狀：
體重下降
持續性腹瀉
夜間腹瀉
糞便中帶血
頑固性腹脹
貧血
低熱等
特別是50歲以上岀現新發症狀者要高度警惕器質性疾病，一定要及時就醫檢查！
早就醫，早診斷，早治療
我們才能及時減損
減少悲劇的發生。
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【來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院】
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