作者:杜愛華
飲食是引起高尿酸血癥、誘發痛風的重要因素,因此,飲食控制是預防高尿酸血癥和痛風的重要環節,我們可以把高尿酸和痛風患者的飲食建議和原則歸納為10條。
1. 保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
2. 碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麪食等。
3. 蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5. 大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。
6. 少吃鹽,在食鹽當中,並不含有痛風患者第一天的“嘌呤”,同時它也不含有熱量問題。但是你不要以為這樣就沒有任何問題了,因為在我們常見的食鹽當中所含有的鈉物質,對於尿酸的沉澱具有一定的促進作用。甚至還有一些患有痛風的朋友,通常還可能會伴隨有高血壓、肥胖等問題,對於這種情況,患者就需要在日常飲食中的攝入量方面進行嚴格的控制。通常來説,我們直接參考高血壓的攝鹽量範圍,每天對於食鹽的攝入量不要超過5g以上。
7. 禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
8. 少用強烈刺激的調味品或香料。至於每日油鹽醬醋的攝入,也需要加以控制。
9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。血尿酸的高低由「尿酸生成量」跟「尿酸排泄量」的博弈決定。抑制尿酸生成藥主要有別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄藥,主要有苯溴馬隆、丙磺舒。
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