來源:海寧日報-愛海寧
海寧市傳媒中心記者 袁婕瑩 通訊員 祖蔚綺
近日,市人民醫院麻醉科醫生沈永波記錄下了震撼的一幕——一位消化道大出血的患者,經過醫護人員極力搶救終於挽回了生命。期間,總共輸血5000毫升,相當於一個成年人的總血量。
回憶起這位患者,搶救醫生陸建明心有餘悸。“我從醫20年,短短兩個小時,消化道出血量這麼大的病人,我第一次見到。”
患者是位63歲的大伯,因為前期在家嘔了50毫升暗紅色血液,又拉了一次黑便,9月2日入住市人民醫院。經檢查,大伯是因為消化道(胃竇靠近十二指腸的位置)出血導致吐血和便血。
入院後,經過輸液、用藥等治療,大伯的情況已經趨於穩定,胃管裏面的血性液體已經幾乎沒有,血色素也只是輕微偏低。“原本打算等大伯情況完全穩定,再做個胃鏡複查,沒問題的話就差不多能出院了。”主治醫生陸建明説道。
沒想到,9月6日早上6點,驚心動魄的一幕出現了。6點20分,大伯突然嘔了200毫升鮮紅色血液,護士連忙為其配血,兩路補液;到了7點20分,大伯再次吐血,此時竟一下子吐出3000毫升血,相當於6個礦泉水瓶的量。伴隨吐血的是大伯血壓快速下降,人已進入休克狀態。血、血漿、鹽水……四路補液同時進行;要馬上手術止血!陸建明正在和家屬進行術前談話,8點20分,大伯又嘔了2000毫升鮮血。此時的他已經神志模糊,全身蒼白,四肢冰涼,呼之不應,心跳達到每分鐘130至140下。
醫生護士立即對大伯進行搶救,化驗所需抽出來的血液竟然呈淡淡的粉紅色,血色素低至1.7g,是成年人正常指標的十分之一。
術中,陸建明醫生探查發現,患者胃中有血凝塊2000毫升,血性液體1000毫升,這導致患者的胃體積擴張到正常的3倍。更兇險的是,術中鮮血還在不斷湧出。
根據手術中明確的胃竇部潰瘍情況,陸建明醫生立即對供應此區域的動脈進行分離並結紮,同時不斷輸血,行胃大部切除術。前前後後三個小時左右,共為老伯輸了5000毫升血,老伯的生命體徵恢復平穩,面色逐漸紅潤。
經過幾日的治療,目前患者的病情已經穩定,正在接受進一步治療。
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來源:人民日報中央廚房