■ 記者 劉星
通訊員 宋賓
本報訊 市醫療保障局把辦好醫療保障事業作為開展黨史學習教育“我為羣眾辦實事”的長期實踐要求,切實做好為民惠民便民各項保障和服務,努力打造細緻貼心的醫保服務,全面推進共享發展行動工作,把實事辦到羣眾的心坎裏。
2021年度,市醫療保障局按照“兜底線、織密網、建機制”的要求,聯合多部門出台有關文件,繼續增加居民醫保人均補助標準,穩步提高個人繳費標準,開展城市社區衞生機構和村衞生室標準化建設,推進“互聯網+醫療健康”建設。
據悉,市醫療保障局以保障參保羣眾基本權益為重點,加快推進我市醫療保障制度改革,牽頭擬訂並提請市委、市政府印發了《深化醫療保障制度改革實施方案》,明確我市醫療保障制度改革的總體目標,提出了完善公平適度的待遇保障機制、健全籌資運行機制、健全醫保支付機制、健全監管機制、推進醫藥服務供給側改革、優化公共管理服務6項重點改革任務和22條具體內容,明確了責任單位。
以拓展繳費方式為依託,全面做好城鄉居民參保繳費工作,聯合多部門印發了《淮北市2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作實施方案》,居民醫保財政補助標準由550元提高至580元,明確分類參保資助政策和參保接續規定等內容,搭建全省統一的新徵繳信息系統,採取“線上+線下”“窗口+自助”相結合的繳費模式,切實方便了參保羣眾。
以健全完善政策為抓手,不斷補齊醫保制度短板,出台了《淮北市城鎮職工大病保險實施辦法(試行)》,明確資源來源、起付線、報銷比例、封頂線、承辦方式等內容;同時,出台《淮北市基本醫療保險門診慢性病、特殊病管理辦法(試行)》,統一了職工醫保和居民醫保慢特病病種、鑑定標準、用藥目錄,調整提高了待遇保障水平。
開展城市社區衞生機構和村衞生室標準化建設,制定了《關於印發淮北市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議(試行)的通知》,規範定點醫藥機構醫療服務行為,並指導縣區醫保部門按照協議對定點醫療機構進行協議管理。
為確保國家醫保談判藥品順利落地,印發了《關於建立完善淮北市國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的通知(試行)》,專門制定了“雙通道”零售藥店協議管理評估標準予以明確,指導經辦機構及時將相關符合條件的醫療機構納入醫保定點管理範圍,實現了“雙通道”醫藥機構縣區全覆蓋,方便羣眾就近購買國家和省談判藥品。