即便受疫情影響,銀保監會對保險業依然維持高壓監管。
據不完全統計,今年上半年,整個銀保監繫統共對保險業開出了超700張罰單,總罰款金額超1億元。
而2019年同期,監管針對保險業僅開出374張罰單,罰款金額超過6000萬元。新京報貝殼財經記者注意到,至少有7組罰單(包括針對同一案由的幾張罰單)的罰款金額超百萬元,涉及人保財險、平安產險、中華聯合財險、人保壽險及盛世大聯等多家險企或保險中介機構。
另外,由於出現違法違規行為,上半年還有保險中介機構直接被吊銷了業務許可證,有險企被暫停某險種的保險新業務以及險企高管被撤銷任職資格等處罰情況。
盤古智庫高級研究員江瀚對新京報貝殼財經記者表示,疫情下,原先線下推銷保險的方式,包括銀行網點推銷、上門面銷等都急劇減少,因此,整個保險業經營面臨較大壓力,競爭日益激烈,違規現象頻發有時候是不得已而為之,但也是保險業長期惡性競爭所釀成的後果。未來,保險業仍將處於“紅海”狀態,對險企而言,如何在合規框架之下,還能推動業務的長期、可持續發展,以及提升自身的市場競爭力,是亟須考慮的問題。
套取費用、給予投保人約定外的利益成行業頑疾
從案由來看,給予投保人、被保險人保險合同約定外的其他利益以及利用保險代理人以虛構保險中介業務方式套取費用等保險違法違規頑疾,依然是今年上半年保險業被處罰的主要原因。
貝殼財經記者注意到,這類違法違規行為一般出現在財險公司,且極有可能出現在車險業務上,為了搶佔車險市場,財險公司套取費用、給予客户車險返傭的情況層出不窮。
“我國車險市場的高定價、高手續費、經營粗放、競爭失序、數據失真等問題相互交織、由來已久。”銀保監會方面此前稱。
因此,新一輪車險綜合改革於近期拉開帷幕,7月9日晚間,銀保監會對外發布《關於實施車險綜合改革的指導意見(徵求意見稿)》。據悉,充分發揮市場在車險資源配置中的決定性作用依然是此次改革的重點,而其中不少新的調整也圍繞這一目標展開。
銀保監會方面表示,此次車險綜合改革對於財險公司來説,由於車險價格迴歸合理水平,預計以各種違法違規手段套取費用的現象將明顯減少,可以減少跑冒滴漏和税務支出,降低合規風險。
7組罰單金額超百萬 人保壽險一單就被罰338萬元
新京報貝殼財經記者注意到,上半年,至少有7組罰單(包括針對同一案由的幾張罰單)的罰款金額超百萬元,涉及人保財險、平安產險、中華聯合財險、人保壽險及盛世大聯等多家險企或保險中介機構。
其中,人保壽險338萬元的處罰金額最高。根據銀保監罰決字〔2020〕1號,人保壽險因存在電銷業務欺騙投保人、網銷業務欺騙投保人、未按規定使用經備案保險費率以及提供、編制虛假報告、文件、資料等行為,總公司、河北電銷中心、成都電銷中心、鄭州電銷中心等機構均被處以罰款,相關責任人也被處以警告並罰款。
該份罰單稱,人保壽險通過支付寶平台銷售的“100萬自駕車兩全險”產品存在不實宣傳問題,“100萬自駕車兩全險”產品銷售頁面對“非意外身故/全殘”的保險責任描述的部分內容在合同條款中並無規定,對“意外住院津貼補助”的保險責任僅進行了片面描述,與合同條款不一致,對滿期返還描述為“所交保費+5%利息”。
人保體系下另一家險企——人保財險上半年則接到兩份百萬罰單,其中,人保財險湛江市分公司因給予投保人、被保險人保險合同約定外的其他利益等,公司及相關負責人總計被罰106萬元。人保財險廣州市分公司則因拒不依法履行保險合同約定的賠償義務等,公司及相關責任人總計被罰170萬元。
平安產險也有一張近300萬元的罰單,平安產險廣州中心支公司因未按照規定使用經批准的保險費率等,公司及相關責任人合計被罰款295萬元。
有中介機構被吊銷許可證 還有高管被撤銷任職資格
不過,罰款或許並不是保險公司收到的最嚴重處罰。貝殼財經記者注意到,上半年有保險中介機構直接被吊銷了業務許可證,還有保險公司被暫停某險種的保險新業務。
比如5月份披露的一份罰單顯示,哈爾濱運通俊奧汽車銷售服務有限公司就因給予投保人保險合同約定以外其他利益,被吊銷保險兼業代理業務許可證。
4月份,銀保監會濟寧監管分局對泰山財險濟寧市金鄉支公司罰款30萬元,責令停止接受大蒜目標價格保險新業務2年的處罰。原因是其存在虛構保險合同進行虛假理賠,騙取保險金的違法違規行為,據悉,2016年12月至2017年10月間,該支公司實際負責人王某等人虛構大蒜目標價格保險保單9份。
此外,根據上海銀保監局發佈的行政處罰信息,中華聯合財險上海分公司自2018年5月起,未按照規定使用經批准的保險條款;且自2018年7月起,委託未取得合法資格的機構從事保險銷售活動,被處罰款80萬元,並停止接受信用保證保險新業務共計2年。
還有險企高管因對違法違規事實負有直接管理責任而被撤銷任職資格。比如今年1月份唐山銀保監分局公佈的一份罰單顯示,時任人保財險豐南支公司經理的劉立方對編制虛假資料等行為負有直接管理責任,因此,監管作出撤銷劉立方支公司經理任職資格的決定。
今年6月24日,銀保監會印發《關於開展銀行業保險業市場亂象整治“回頭看”工作的通知》。通知要求,各銀行保險機構要對2017年以來亂象整治自查和監管檢查發現問題逐項檢視,嚴格落實整改。各銀行保險機構要對照2020年市場亂象整治工作要點,持續深入開展違法違規問題排查。
新京報貝殼財經記者 潘亦純 編輯 李薇佳 王進雨 校對 趙琳