寶寶便秘，腦闊疼！
不少孩子被便秘困擾，甚至有的孩子因便秘出現肛裂，這讓家長非常頭疼。
孩子為什麼會便秘？如何通過飲食干預來預防或調理寶寶便秘？
1、為什麼寶寶會便秘？
便秘分為功能性便秘和器質性便秘，大多數情況下為功能性便秘，主要原因是膳食纖維攝入不足，或液體攝入不夠，導致大便乾燥[1]。
而沒有養成定時排便的習慣、運動不足、精神長期過於緊張、大量補鈣等，也會導致或加重便秘的發生。
2、為什麼膳食纖維攝入不足容易出現便秘？
膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維，存在於穀類、蔬菜和水果當中。
它通常不被人體消化吸收，但與人體健康密切相關，具有增加飽腹感、促進排便、降低血糖、改善腸道菌羣等作用［2］。膳食纖維是腸道益生菌的“糧食”，而益生菌對維持腸道健康方面發揮着重要作用。
不溶性膳食纖維具有吸水性，可增加糞便體積，刺激腸道蠕動，起到軟化大便、預防便秘的作用。
研究發現，不同來源食物的膳食纖維預防便秘的效果不同，穀類纖維比水果、蔬菜類纖維能更有效地增加糞便體積和預防便秘（所以記得適量攝入全穀類食物）。
3、兒童需要每天攝入多少膳食纖維
才能防治便秘？
根據相關建議：
2歲以下的嬰幼兒，每天推薦攝入含有5克膳食纖維量的食物；
2歲以上的兒童，每天攝入膳食纖維量為年齡+（5~10）克[3]，例如4歲的孩子，每天攝入膳食纖維的量要達到9克~14克。
也有建議按照飲食中14克/ 1000千卡來攝入膳食纖維量[4]。但有研究指出，一些嚴重的便秘靠多吃富含膳食纖維的食物沒用，需要在醫生指導下進行規範的治療。
4、怎麼保證孩子吃到足夠的膳食纖維？
一般情況下確實沒那麼容易達到。
就拿一個7歲的孩子來説，每天要攝入12克~17克膳食纖維，那麼一頓應攝入4克~6克以上膳食纖維。
舉例Ta吃的某一餐，米飯200克+炒萵筍絲100克+炒豆腐乾75克+巴沙魚75克，算下來，只有1.2克的膳食纖維，這距離目標量相差甚遠。
如果把這頓飲食進行優化，雜糧飯（白米、燕麥、黑米1:1:1）200克+炒青菜100克+炒萵筍絲100克+剁椒巴沙魚75克，膳食纖維量就能增加到4.8克，如果再加100克蘋果，膳食纖維可達到6.5克。
這就告訴我們，如果想要預防便秘，讓孩子獲得充足的膳食纖維，就得注意3點：
1、穀類含有的膳食纖維通便效果較好
， 主食不能吃得過於精細，要適量攝入燕麥、糙米、黑麥、蕎麥、紅豆、煮玉米等全穀類。
白米飯可改成雜糧飯
2、蔬菜攝入充足，尤其是富含膳食纖維的綠葉蔬菜、毛豆米、西蘭花、甘藍等。
3、保持充足的水果攝入，例如蘋果、梨、西梅、火龍果、聖女果等。
5、哪些水果有利於通便？
大多數人都認為香蕉有利於通便，但事實上，香蕉的通便效果往往不佳，生的香蕉含有較多的鞣酸，不推薦兒童吃香蕉緩解便秘[5]。
而蘋果、梨、西梅等含有山梨糖醇的水果或果汁更有利於通便，多吃火龍果也有利於通便。
6、小寶寶便秘了該怎麼調理？
添加輔食以後，由於食物轉換，加上輔食含有膳食纖維少，就容易造成寶寶便秘。可以給寶寶增加高纖維輔食，如燕麥粉、青菜泥、豌豆泥，水果可選擇含有山梨醇的蘋果、梨、西梅等打成泥或成品泥。
必要時，可以試試以下方案：
方案1：
給寶寶喝點含有山梨醇的果汁或果泥，如西梅汁或泥、蘋果汁或泥、梨汁或泥，每天60毫升~120毫升的100％果汁作為起始劑量起始劑量， 根據具體情況酌情添加
（不推薦嬰兒喝果汁，醫學用途除外）。
方案2：
選用乳果糖或益生元進行調理，乳果糖按照每天1毫升每千克體重不等服用，具體請諮詢專業醫生。
7、孩子吃蔬菜太少，該如何預防便秘？
我們應引導孩子攝入充足的蔬菜，如果孩子蔬菜吃得少，可以先增加水果的攝入。但對於肥胖的孩子，還要注意總熱量的控制。
對於2歲以上的孩子，把多種水果洗淨或切成小塊，放到孩子容易拿到的地方，可作為加餐或正餐的組成部分，如果出現便秘時水果可以吃得更多一些。
撰稿：劉長偉
審核：唐維兵 潘鍵