男子腹瀉引發爆發性心肌炎 “人工心肺”代班7天死裏逃生
荊楚網客户端—荊楚網消息（記者 林琳 通訊員 劉姍姍）“謝謝你們救了我的命。”這是38歲的陳先生甦醒後開口説的第一句話。一場腹瀉竟引發爆發性心肌炎，心臟幾乎“罷工”。危急關頭，醫生用上了體外膜肺氧合（ECMO）支持心肺功能，日夜堅守，成功挽救了他的生命。9月23日，患者心臟射血分數值已達到60%，各臟器功能正在逐漸恢復中。
一場腹瀉引發爆發性心肌炎
38歲的陳先生（化姓）家住黃陂，是家中的頂樑柱。8月底，他開始出現腹瀉，一週後，他感覺胸悶、頭暈、渾身乏力，家人趕緊將他送往當地醫院就診。陳先生的妻子回憶：“當時醫生建議我們儘快轉院到武漢市中心醫院後湖院區，剛到醫院就被送至監護室搶救，一切都發生得太突然。”
入院檢查發現，他的心率只有40次/分，血壓很低、心肌壞死指標很高，考慮為“急性心力衰竭、心源性休克”，當即被收到了心血管內科監護室。醫生們立即做了冠脈造影，排除了心肌梗死，最後診斷其為爆發性心肌炎。當天晚上，陳先生的病情急轉直下，出現了腎功能不全，血壓繼續下降，心臟彩超顯示他的射血分數值只有18%，簡單來説，他的心臟並不是在有力地跳動，而是緩慢蠕動，隨時都有可能心臟驟停而死亡。
“人工心肺”讓心臟“休眠”7天
心血管內科、重症醫學科等多學科專家連夜會診後，一致認為使用體外膜肺氧合（ECMO）是唯一辦法，且需要立即施行才有生還的希望。經過與患者家屬溝通後，同意使用ECMO治療。重症醫學科副主任醫師龍鼎、副主任醫師楊軍輝在超聲引導下順利完成了穿刺置管，ECMO設備預衝後，醫生立即連接血管導管，ECMO開始運轉。暗紅色的血液從靜脈導管引出，然後經過膜肺氧合，轉變為鮮紅色的血液再次注入體內。“不好，病人出現了室顫。”上機半個小時後，陳先生再次出現險情，醫生立即進行電除顫，最終將他從死亡邊緣拉了回來。
在ECMO、呼吸機、主動脈氣囊反搏及持續血液淨化等支持治療下，陳先生的情況依然不容樂觀。在上機第7天后，他的心臟射血分數值也只有28%。“患者還這麼年輕，是家中的頂樑柱，上有老下有小，我們絕不能放棄。”重症醫學科主任喻莉回憶到。
9月13日，在醫護人員的精心治療和護理下，陳先生終於迎來了轉機，順利脱離了呼吸機，並拔除了氣管插管。他用微弱的聲音説出第一句話：“謝謝你們救了我的命。”目前，心臟彩超顯示，他的心臟射血分數值已達到60%，各臟器功能正在逐漸恢復中。
爆發性心肌炎兇險可奪命
9月23日，重症醫學科主任喻莉介紹，爆發性心肌炎是一種十分兇險的疾病，死亡率高達50%以上。最常見的原因是病毒感染，一旦沒有得到及時控制，當病毒侵犯到心臟，就會迅速出現心肌受損的表現，出現胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、頭昏、乏力等症狀，嚴重者出現心源性休克，甚至導致多器官衰竭，危及生命。
爆發性心肌炎的初始症狀與感冒相似，還有患者出現腹瀉症狀，很容易被忽視。專家提醒，爆發性心肌炎關鍵在於預防，平時多鍛鍊，提高免疫力，避免感冒。現在武漢天氣逐漸轉涼，人很容易感冒。感冒後要注意充分休息，千萬不要硬扛，如果出現了胸悶、頭暈、心慌、全身極度乏力，尤其伴有嘔吐、腹痛等症狀時，千萬不可掉以輕心，應及時到醫院就診，以免造成嚴重後果。
【糾錯】編輯：林琳
【來源：荊楚網（湖北日報網）】
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