30個日夜細心呵護 他們助早產“火娃”迎來新生

“火膠棉嬰兒,馬上轉送新生兒重症監護室!”張女士在杭州市婦產科醫院剛生下兒子文文,就聽到醫生呼喊搶救。這個早產一個多月的寶寶,竟是一個全身通紅,極其罕見的“火膠棉嬰兒”。

本來滿心歡喜的張女士一家,心情瞬間跌到谷底。當張女士隔着暖箱看到寶寶後,她的眼淚再也繃不住了,孩子看起來全身都是油,像被一層羊皮紙包裹着。

早產的寶寶像裹着一層“油皮”

文文一出生,就與其他寶寶不同,臉上及四肢的皮膚看起來“油光光”,像被一層羊皮紙包裹着。輕輕撫摸,他的皮膚滑而硬,頸部、腋窩、腹股溝、膕窩等褶皺處多處皮膚破損、斷裂,露出淺紅色的嫩皮,還伴有水腫。

生文文時,張女士只有孕33周,孩子比預產期提前一個多月降臨。裹着一層“油皮”的他,哭聲低弱,呼吸費力。

“火膠棉嬰兒”又叫新生兒魚鱗病,是一種皮膚脱屑性疾病,臨牀上較罕見。這樣的寶寶出生時,就被一層發亮的膠狀膜包裹,四肢被限制在一個特殊位置。出生後24小時內,膠狀薄膜開始出現裂隙或脱落。幾天以後,大部分患兒的嫩皮又角化變成火膠棉樣,如此反覆硬化和脱屑,遷延不愈。

“我一直想不通,為什麼寶寶會這樣。難道是我懷孕時吃了油膩的食物,或是其他不該吃的東西?”張女士一度以淚洗面,她擔心,日後寶寶該怎麼辦,會不會留下後遺症。

杭婦院新生兒重症監護室主任莫蔚農安慰張女士夫婦,實際上,火膠棉嬰兒與孕期飲食沒有關係,它是一種常染色體隱性遺傳性皮膚疾病,與基因、遺傳相關。一般是父母攜帶有致病基因,將它遺傳給了孩子。

一個月細心照護幫他度過危險期

“作為一種遺傳性皮膚病,這種疾病沒有特殊的治療方案,孩子的皮膚、黏膜護理以及預防感染,是治療的關鍵。”每次探視,莫蔚農主任都會向張女士一家科普。

醫護人員對這個脆弱的寶寶尤其上心,護理起來無微不至。文文出生後,需要採取保護性隔離措施,他被安排住進單人隔離病房,待在温度和濕度適宜的暖箱中,護士“媽媽們”每兩小時為他全身塗抹一次濕潤燙傷膏,幫助他更換體位,減少水分蒸發和皮膚摩擦,降低壓瘡的發生率。

文文住進新生兒重症監護室的一個月裏,全體醫護人員全力救治、日夜守護,迎來了最好的結果:文文全身脱膜基本完成,生長髮育良好,四肢活動正常,通過專家的評估,終於能出院回家,與爸爸媽媽團聚了。

有遺傳病家族史 應重視孕前優生檢查

“文文算是‘火膠棉嬰兒’中比較幸運的,他情況良好,僅表現出皮膚上的症狀。經過及時有效的護理,目前恢復了正常面貌,智力和體格發育都不會受到影響。”莫蔚農主任提到,有一些“火膠棉嬰兒”的病情則很嚴重,合併感染、吸入性肺炎、脱水等,極易死亡。

不過即便順利出院,這也僅是文文人生路的第一步,日常的居家護理照料不能停,這項任務是對張女士一家的不小考驗。莫蔚農主任説,養育“火膠棉嬰兒”的家庭,都要把生活過得衞生整潔,他一再提醒張女士,日常要注意手衞生及居家環境整潔,每天定時開窗通風,每天更換牀單,至少純母乳餵養6個月。

如何預防火膠棉嬰兒的出生?杭婦院產前診斷專家張豔珍醫生提醒,儘管這類疾病無法通過孕期注意飲食得以避免,但作為遺傳性疾病,準媽媽可以通過孕前體檢、產前診斷等方式降低患兒的出生率。

“有家族遺傳史或已有‘火膠棉寶寶’生育史的媽媽,如果打算再次懷孕,一定要重視孕前體檢,檢查夫妻雙方是否為基因攜帶者。如果夫婦均為隱性基因攜帶者,準媽媽在孕18至24周時,有必要到醫院做個羊水穿刺,進行胎兒基因檢測。”

張豔珍醫生提醒:避免近親結婚生子,備孕、懷孕時保持良好的生活飲食習慣;注重運動,遠離輻射、化學物質等致畸環境;飲食均衡,保持良好的心態;重視孕前優生檢查,孕期按時體檢。

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