高温天醫院急診科猝死患者增多!醫生提醒:高温天一定要注意這幾點

連日來,多地持續高温熱浪天氣,只要一出門,免不了大汗淋漓,悶熱得快要喘不過氣來。

然而,高温帶來的影響除了常見的中暑,還要警惕心血管疾病。

浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科副主任醫師盧驍7月14日接受橙柿互動採訪時表示,最近連續高温,浙大二院急診科幾乎每天都會接到十多例猝死患者,有二三十歲的年輕人,也有六七十歲的老年人。①

江蘇省人民醫院心血管內科主任醫師盧新政2012年接受健康時報採訪時也表示,夏季是心腦血管高發的季節,尤其是35℃以上的高温天,心腦血管疾病的死亡率會明顯上升。②

權威研究:温度越高,心血管更易崩潰

2022年3月,《英國醫學雜誌》在線刊發表的一項研究顯示,夏季温度越高,心血管疾病的死亡風險越大。③

高温天醫院急診科猝死患者增多!醫生提醒:高温天一定要注意這幾點

研究人員分別調取2001年~2015年間6、7月份,英國英格蘭、威爾士和美國華盛頓州金縣因心血管疾病導致成人死亡的數據。

結果顯示,在英格蘭和威爾士,夏季夜間温度每升高1℃,60~64歲男性心血管疾病死亡率就會增加3.1%,且65~69歲成年人心血管疾病發病率,比60~64歲成年人高出50%以上;在金縣,65歲及以下人羣中,温度每升高1℃,死亡率增4.8%。③

為什麼高温天氣,心腦血管疾病高發?

天津市第三中心醫院心臟中心主任醫師劉迎午2017年接受天津日報採訪時介紹,之所以酷夏時節心腦血管疾病高發,主要是因為這幾點④:

1. 心臟等臟器血流量減少

高温、高濕使人體的新陳代謝顯著加快,身體為了散熱,會使體表的血管擴張,皮膚血流量比平時增加3~5倍,心臟等臟器的供血就會相對減少。

2. 汗液蒸發,血液黏稠

高温下出汗也多,體內的水分通過汗液大量蒸發,會讓血液變得黏稠,血栓也就容易出現,引發心肌梗死。

3. 高温天氣,引起人體內循環紊亂

高温天氣還易引起人體內循環紊亂,讓交感神經興奮、心率加快、冠狀動脈收縮,而氣温升高,心跳、血流速度加快,心肌耗氧量也會隨之增加……這些因素都會增加心臟負擔。

4. 情緒煩躁,血壓波動

夏季高温,容易煩躁,情緒不穩定,導致血壓波動,誘發冠脈斑塊脱落,引起心梗。

5. 過度貪涼,形成血栓

浙江省立同德醫院心血管內科副主任王明建2021年接受杭州日報採訪時提醒,三個冷——冷空調、冷水澡、冷飲,在心血管醫生眼裏,是健康大忌。

夏天身體為了散熱,會使體表的血管擴張,更多的血液循環到體表,大腦、心臟等器官的血流量鋭減,易引起缺血,外加人體大量出汗,血液相對濃縮,黏稠度增高,血流緩慢,易出現凝血,造成血管栓塞。此時一有冷水冷氣等外界刺激,温差大,斑塊易破裂,繼而血栓形成,堵塞血管。⑤

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健康時報資料圖

夏日護“心”,做好這幾點

1、少鹽,每天5克以內

飲食清淡很重要,在家吃飯就能主動地控制好鹽勺。

江蘇省人民醫院心血管內科主任醫師盧新政2012年接受健康時報採訪時提醒,有心腦血管疾病的人,尤其是高血壓患者應注意每日鹽的攝入量,需控制在5克以下,同時還要多吃些新鮮蔬菜、瓜果及豆類製品,攝入更多的鉀,以防血壓升高。②

2、鍛鍊,推遲晨練時間

盧新政表示,夏季心腦血管清晨犯病的比例和概率較高。據調查,70%-80%心腦血管疾病發生於早晨6~10時。因為從睡眠中醒來的身體,此時正處於交感神經興奮狀態,血壓上升,心率加快,血液黏稠度上升,從而增加了發病的可能。

建議在清晨這段時間,別有大運動量的活動。有晨練習慣,也應適當在早上多休息一會,推遲晨練時間。②

3、外出,氣温超32℃少出門

盧新政提醒,當環境氣温達到32℃時,老年人要減少體力活動,避免不必要的外出,尤其要避免去温度高、濕度大、人口稠密的地方。②

4、情緒,保持愉悦

盧新政表示,良好的情緒和心態對預防心腦血管疾病十分重要。天氣悶熱、人多嘈雜,使人容易煩躁,而情緒激動失控、緊張易誘發心腦血管疾病。

患有心腦血管的老年人應注意保持愉悦健康的心態,其實這就相當於給血管放假。②

5、空調,儘量別低於25°C

北京大學第一醫院心內科主任霍勇2011年接受健康時報採訪時建議,空調儘量別低於25°C,房間要經常通風,當感覺有涼意時,一定起來走動走動,加速血液循環。從室外回到空調房時,建議先在門外或走廊處待一會兒再進去,給身體一定的適應期。⑥

6、喝水,不渴也要補水

既然血液黏稠度增高主要是缺水引起的,補水十分重要。

霍勇強調,有心腦血管病的人,夏天一定要多喝水,不渴也要喝,要刻意多喝,尤其是晚上睡覺前和早晨起牀後應喝一杯水,預防血栓形成,減少心腦血管疾病突發的可能。但不能猛灌冰水,否則容易刺激血管收縮而發生危險。⑥

7、用藥,長期藥物不能停

夏天,人體血壓、血糖相對要低一些,一些人便擅自停藥或減藥。

北京大學第一醫院心內科主任霍勇2011年接受健康時報採訪時提醒,對於長期使用的藥物,有證據顯示,一旦停用,心腦血管疾病危險會迅速恢復到原有高水平。在無醫囑的情況下,不能擅自停藥減藥。⑥

本文綜合自

①2022-07-14橙柿互動《杭州一22歲女孩連續四五天熬夜加班後猝死》

②2012-06-07健康時報《高温天要讓血管休休假》

③Haris Majeed, John S. Floras Warmer summer nocturnal surface air temperatures and cardiovascular disease death risk: a population-based study BMJ Open Mar 2022, 12 (3) e056806; DOI: 10.1136/bmjopen-2021-056806

④2017-07-18天津日報《酷熱天裏做事別太“猛”》

⑤2021-07-14杭州日報微信公號《男子猛吹空調致心肌梗死醫生:夏天3種行為是大忌》

⑥2011-07-28健康時報《夏季心腦血管病一發作就“急”》

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