吃手、咬指甲是高危人羣？談談蟯蟲檢查的兩三事

當孩子説屁屁癢，媽媽內心思考：‘孩子平時啃手指節，估計要做蟯蟲檢查了，平時蠻注意衞生的’。

猶記得，30多年前，剛上小學一年級的我，某天早上被手持一張牛皮卡片的母親抓着，猛然脱了褲子褲子往往屁股戳，她沒有預先説明就突如其來，我當然不知所措，更無法使用的更好，只見母親怎麼粘都身上的肉被夾住，遲遲無法粘到肛門口，氣急急的樣子，讓我從此對蟯蟲檢查產生了奇怪的陰影啊！

我竟承認，孩子上小學一年級沒多久，我默默想起“應該快要做蟯蟲檢查了吧？”這次竟然有點期待的感覺（驚？！）一來想知道，小孩會不會跟我當年一樣囧臉，粘不到，二來也想做點心理緩解的實驗，於是，知道要替孩子粘之前，便提前2天進行心理建設，包括“為什麼要拿貼紙黏糊糊呢？又要怎樣配合，才能快速解決？

我跟孩子解釋，蟯蟲是一種白色的寄生蟲，因為形狀尺寸，所以又稱“針狀蟲”，它會待在大腸，小腸，直腸，靠食物殘渣跟人體血液存活，晚上的時候，蟯蟲會從腸子出來，跑到肛門附近周圍產卵，所以得到蟯蟲的患者，肛門會覺得癢癢的。

根據研究指出，3歲到7歲的兒童，因為吃手，咬指甲等衞生習慣不好，所以是患蟯蟲的高危人羣，而“蟯蟲檢查”就是利用貼紙的黏性，在起牀後，尚未如廁前，用檢查紙在肛門口粘黏數次，把蟲卵採集下來，再交給實驗室尋找蟲卵。

蟯蟲跟環境大有關係，它會通過飲食，灰塵，物品接觸來傳播，衞生條件越差，得到蟯蟲的機率就到了，但實際上近兒十多年來，因為衞生環境跟宣教做得好，患蟯蟲的比例已經很低了，現在做蟯蟲檢查就是例行公事，不用太恐慌，若是真的需要複檢，治療，也只要二次投藥就好。

等孩子聽過蟯蟲檢查的由來後，他們將理解為什麼大人要把貼紙黏合向自己的肛門，知道這是採集行為後，就比較不容易害怕，也更能配合張開脛，讓大人快速採摘到樣本，我得説，我採我小孩的，比我媽採我的經驗要好太多了（笑）。

另外，雖然現在普遍患病的機率不高，但家長還是要注意環境衞生，像蟯蟲怕曬太陽，所以我們要經常讓室內通風，把孩子接觸到的寢具，衣服，常拿去日曬殺個菌，內衣褲更不要不洗就重複穿，玩具也別忘了勤消毒，更重要的是，注意孩子的衞生自保意識，協助他們改掉吃手，咬指甲，抓屁屁的習慣。

屁股癢的因素，最常見是因為過敏反應，如果穿的褲子比較緊或是不透氣、材質比較不適合，或是過度清潔肛門，都容易造成肛門附近皮膚敏感，出現搔癢的情況，除了更換褲子以外，也可以塗抹一些保濕性的乳液，有些醫師也會建議可以讓肛門泡一點温水，或是温水裏加一點碘伏，每次五到十分鐘，通常症狀都可以得到緩解。

痔瘡也是會造成小孩出現肛門癢的情形，當然小孩應該常常出現便秘、肚子痛或是硬大便等情況，此時應該就診比較好。

某些食物也會造成肛門搔癢，例如辛辣的食物、柑橘類水果、咖啡因和酒精會刺激肛門部位，只要避開這些食物，症狀應該就會緩解。

至於爸媽最擔心蟯蟲的問題，蟯蟲通常會造成肛門搔癢，所以會造成睡眠品質不佳，蟯蟲在晚上會移動到肛門產卵，所以夜間搔癢會變得更嚴重，有時會移動到女孩的陰道，有時候會造成陰道出現分泌物。如果兒童有蟯蟲感染，通常在孩子入睡後2或3個小時左右，可以在肛門部位看到蟲，有時可以在糞便上或是內褲上看到，像一條小小白線狀的蟲體（0.2-1.3CM大小）。至於腹痛或是噁心的症狀通常不常見，除非腹腔內的蟲體非常多才會出現。

所以大多數肛門癢的小孩，都不太像是蟯蟲感染，大多數都是肛門皮膚比較敏感引起的過敏反應，家長可以考慮更換比較透氣或是柔軟的褲子看看，也可以塗抹一些保濕的乳液，如果沒有改善，才需要尋求醫師的協助。