2月25日,市醫保中心召開2022年定點醫療機構總額預算(BJ-GBI)過程管理工作部署會。各區醫保經辦機構主管領導、相關科室負責人,全市定點醫療機構醫保辦主任及相關業務負責人蔘會。
會議解讀了新修訂的《關於北京市基本醫療保險總額預算(BJ-GBI)定點醫療機構影響日常診療事項備案工作有關問題的通知》《關於北京市基本醫療保險總額預算(BJ-GBI)日常動態管理有關問題的通知(試行)》兩份管理性文件。 會議指出,新版BJ-GBI日常動態管理擴大了覆蓋範圍,涵蓋城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險,實現基本醫保動態管理全覆蓋。建立完善分級監控預警,對費用質量差的超支醫療機構、服務量顯著下降的結餘醫療機構採取針對性的管理措施,使過程管理更加科學有效。此外,新版BJ-GBI影響定點醫療機構日常診療事項備案,進一步擴大備案範圍,優化備案程序,強化分級管理,更好地為BJ-GBI日常動態管理和總額費用核算提供基礎信息支持。
會議要求,市區兩級醫保經辦機構要高度重視BJ-GBI過程管理工作,建立工作機制、嚴格履行程序,規範醫療服務行為,提高醫保基金安全和使用效率,讓BJ-GBI更好助力醫療保障工作高質量發展。各定點醫療機構要提高對BJ-GBI的認識,強化醫療質量監管,完善醫療服務評價,規範臨牀診療行為,保障參保人員基本醫療就醫需求,維護參保人員醫療權益,促進BJ-GBI由偏重控價控費向提質增效高質量轉變。