84歲奶奶不停“跳舞”，一查跟她這些習慣有關

家住杭州市餘杭的鄭奶奶(化名)今年84歲，幾天前左手突然不自主地舞動。起初她還沒太在意，後來左手動起來完全不受控制，看着像在跳舞一樣。此後，她的動作幅度越來越大，甩得手臂很痛。鄭奶奶這才趕緊告訴家人。隨後家人帶她到杭州一家醫院就診。

原來是患上糖尿病性偏側舞蹈症

醫院神經內科主任醫師接診了她。經詢問病史瞭解到，鄭奶奶患有糖尿病，平時喜歡吃甜食、糯米制品等，對自身血糖血壓等情況平時也沒有好好檢測。

結合CT檢查結果，患側肢體對側紋狀體CT高密度灶、邊界清晰、無明顯水腫。醫生判斷鄭奶奶患的是糖尿病性偏側舞蹈症，一測血糖高達20.9mmol/l，證實了判斷。

該病與血糖未有效控制有關

糖尿病性偏側舞蹈症是一種什麼病?鄭奶奶和家人從來沒有聽説過，感到很疑惑。

醫生介紹，糖尿病性偏側舞蹈症(又稱糖尿病性非酮症偏側舞蹈症)是較少見的糖尿病神經系統併發症，多見於亞洲老年女性、血糖控制不佳的糖尿病患者。發病時可同時伴發多種神經功能障礙，其發病機制目前還不清楚。目前認為，糖尿病性偏側舞蹈症的發生主要與未控制的非酮性高血糖症及微血管病變引起出血和缺血病變有關。

鄭奶奶有多年糖尿病史，還伴有糖尿病周圍神經病、糖尿病血管病變，曾接受過降糖治療，但出院後便自行停用了糖尿病藥物，加上平時飲食上沒有注意，導致高血糖，從而引起舞蹈症發作。

針對鄭奶奶的情況，醫生為她制定了詳細的治療方案，一方面強化降糖治療，另一方面針對肢體的不自主運動進行對症治療。經過悉心的護理，鄭奶奶病情得到緩解，肢體不自主運動症狀明顯好轉。

醫生進一步介紹，此病的患者常呈急性或亞急性起病，表現為一側或雙側肢體出現快速、不規則且不自主的舞蹈樣動作以及擠眉弄眼、咂嘴、伸舌、張口困難、下頜搖動等異常的面部表情，多發生於單側，一般情況下上肢更嚴重。一般預後良好，通過積極控制血糖後症狀可好轉或消失。但易復發，復發原因主要為血糖未有效控制，但也有其他因素如外傷、精神障礙等。

有糖尿病史的患者

注意“五駕馬車”的自我管理

醫生強調，對於有糖尿病史的患者，一定要注意“五駕馬車”的自我管理，即飲食、運動、健康教育、血糖監測和藥物控制治療。

飲食方面

注意少食多餐、合理搭配，告別高熱量飲食，以低脂、低糖、低鹽、植物性食品為主，嚴格限制脂肪、煙、酒及含糖飲料。

值得注意的是，許多老年人喜歡喝粥，認為喝粥清淡健康。事實上，粥卻是升糖指數極高的一種食物，長期喝粥不僅食物多樣性得不到保障，反而容易引發血糖升高。

運動方面

專家建議，成年人每週至少進行150至300分鐘的中等強度的有氧運動。但運動並非“多多益善”，尤其是是糖尿病患者血糖易波動，過度運動易引發低血糖，從而出現頭暈、心慌甚至抽搐等症狀。

因此，糖尿病患者應在科學指導下進行運動，找到適合的運動量和病人感興趣的項目，如散步、快步走、打太極拳、健美操、跳舞、跑步、游泳等。

血糖監測和藥物控制治療

此外，血糖升高是糖尿病的主要表現。因此，無論是預防糖尿病還是控制病情，都應定期監測血糖，瞭解自己的血糖變化，為調理好飲食和運動作參考。同時一定要遵醫囑，正確服用藥物，不可自行減量或增量。

來源:健康杭州、杭州市西溪醫院