在臨牀工作中，我發現一些糖尿病病友在使用二甲雙胍的過程中，因為不注意細節，導致用了二甲雙胍，降血糖效果卻不理想。
以下4個小細節，看看你都做對了嗎？
1.劑型不同，服藥時間不同
有糖友覺得都是二甲雙胍，餐前吃和餐後吃都一樣。
這是錯誤的。目前國內外二甲雙胍分為二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片或膠囊、二甲雙胍腸溶片或膠囊幾種劑型。
- 普通片因為胃腸道反應較多，一般是餐中或者餐後服用，減少胃腸道反應；
- 腸溶片胃腸道反應比普通片小，在餐前半小時吃即可；
- 緩釋片或者膠囊對胃腸道刺激最小，一天服用一次即可，可以在餐前、餐中或者餐後服用。
2.二甲雙胍緩釋片不要掰開服用
二甲雙胍緩釋片的外層是包裹藥物的聚合物，聚合物進入胃中水化成凝膠，促使二甲雙胍向胃腸道定量釋放，使得藥物吸收緩慢且平穩，維持長時間的藥效。
如果將二甲雙胍緩釋片掰開或是嚼碎服用，就會破壞聚合物基質，起不到控制全天血糖的作用。
因此，二甲雙胍緩釋片不要掰開或嚼碎服用。
如果是二甲雙胍普通片則可以掰開服用。
3.吃二甲雙胍也要控制飲食
有些糖友覺得自己已經吃了二甲雙胍，血糖控制住了，在飲食管理上就會放鬆警惕。
糖尿病管理最重要的一點就是飲食控制，既要保證有足夠的營養的攝入，同時又要避免過多的熱量攝入引起血糖的升高，以達到吃動平衡的目的。
如果僅僅依賴藥物來控制血糖，不注重飲食，那麼血糖就容易波動，進而影響整體的血糖控制。
因此，吃二甲雙胍，血糖穩定後，仍需要定時定量進餐。
4.不要用茶水送服二甲雙胍
吃二甲雙胍還能喝茶嗎？答案是：能。
雖然茶與二甲雙胍在藥理學上並無直接關聯，目前並沒有明確研究表明茶葉會影響藥物的吸收，但為了確保藥物發揮自身最佳療效，服藥的同時不建議飲茶，更不要用茶水送服藥物。
此外，二甲雙胍可能會導致胃腸道反應，濃茶也會，一旦出現胃腸道症狀，醫生很難分辨是什麼原因導致的不適。
服用二甲雙胍最好是用白開水送服。如果實在想喝茶，可以在用藥1-2小時後再喝。
平時服用二甲雙胍的糖尿病病友，一定要多注意用藥細節，以免因為這些原因導致用藥效果不佳，血糖控制不下來。
作者：楚門