前來就診出現腹痛、腹瀉的患兒明顯增多，
並在幼兒園、中小學校中散發出現，
這就是今冬大家普遍關注的諾如病毒。
諾如病毒感染性腹瀉，
在全世界範圍內均有流行，
寒冷季節呈現高發，
成人及學齡兒童為主要感染對象。
針對兒童的諾如病毒感染診斷治療及預防，
給予家長几點建議：
1
諾如病毒知多少
諾如病毒又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses），為杯狀病毒科病毒，具有發病急、傳播速度快、傳播途徑多樣、涉及範圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因，且全人羣普遍易感。
諾如病毒在同一時期和同一社區內可能存在不同的毒株流行，諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反覆感染。
如何診斷
1、潛伏期 24～48h。
2、50% 以上發生嘔吐。
3、病程 12～60h。
4、血常規無明顯異常。
5、排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。
6、在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。
需要家長了解的兩種兒童常見腸道病毒：
諾如病毒感染與輪狀病毒感染
1、病源
諾如病毒，屬杯狀病毒科，傳染性強。
輪狀病毒，屬呼腸狐病毒科，傳染性一般。
2、發病時間
諾如病毒感染，全年可發病，冬季多見。
輪狀病毒感染，秋冬季多見。
3、症狀
諾如病毒感染：主要腹瀉、嘔吐症狀，年齡較大兒童嘔吐症狀偏重，年齡較小兒童腹瀉症狀偏重，亦可二症兼有；同時伴有發熱、噁心、腹痛等症狀。一般病程為 2-3 天，多數人兩三天可自愈，屬自限性疾病。但兒童羣體臨牀症狀較為嚴重，且容易引起併發症。也可見頭痛、寒顫和肌肉疼痛等症狀，嚴重者可出現脱水症狀。
輪狀病毒感染：主要為腹瀉，一般病程 6-7 天，腹瀉水樣便，日 10 餘次，可自愈，屬自限性疾病。
4、易感染羣
諾如病毒：成人及學齡期兒童易感。
輪狀病毒：嬰幼兒易感。
諾如病毒感染之治療
目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預後良好。對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脱水、酸中毒及電解質紊亂，脱水是諾如病毒感染性腹瀉的主要致死原因。
諾如病毒感染之護理
1、做好隔離：已經出現腹瀉、嘔吐等症狀的患兒要進行隔離；尤其是學校、幼兒園等兒童聚集地區，至少痊癒 3 天后復學，有條件的應接受諾如病毒核酸檢測。
2、注意水、電解質的攝入：出現嘔吐、腹瀉症狀的患兒注意合理進食、飲水，避免引發電解質紊亂。
諾如病毒感染之防護
諾如病毒主要通過污染的食物、水傳播，也可經由接觸病人排泄物和嘔吐物，經污染的手、物體和用具傳播，以及經嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播，流行季常常存在很多隱性感染者作為傳播源傳播。
1、保持良好飲食飲水習慣：日常生活中應多注意飲食衞生，不直飲未煮開的自來水，不吃生冷不潔食物，瓜果蔬菜要洗淨，食物煮熟煮透，尤其是貝類等海鮮類食品。
2、養成良好衞生習慣：勤洗手，進食前或處理食物前用流動的清水洗淨雙手。如廁後或處理嘔吐物及糞便後需徹底洗淨雙手，及時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續 10 秒後沖洗乾淨。養成正確洗手的習慣，如七步洗手法。另外，消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
3、搞好環境衞生：餐具、玩具要定期做好消毒，有嘔吐物時及時清除並做好消毒處理。學校、托幼機構，做好環境消毒處理工作，及時發現和報告可疑病例。
來源：吉林省中醫藥科學院第一醫院
吉林省衞生健康委
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【來源：ZAKER長春】
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