醫答百問-0023、小兒原發性肺結核特點是什麼？

【來源：湖南省胸科醫院】

湖南省胸科醫院內七科副主任醫師段波介紹，小兒原發性肺結核為結核桿菌初次侵入肺部後發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型，佔兒童各型肺結核總數的85%-90% 。

原發性肺結核包括原發綜合徵與支氣管淋巴結結核，前者是由肺原發病灶，局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成，後者以胸腔內腫大淋巴結為主。肺部原發病灶或因其範圍較小，或被縱隔影遮蓋，X線無法查出，或原發病灶已經吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結，故在臨牀上診斷為支氣管淋巴結結核，此兩型併為一型，即原發性肺結核。

肺內淋巴結核極易侵及氣管，支氣管造成損害，並引起嚴重的臨牀症狀。原發性肺結核形成後，病變是否進展或吸收，取決於多種因素，如年齡、是否與開放性的肺結核患者密切接觸。如生長髮育快和營養要求高，易呈進行性的結核病。如粟粒性的肺結核，結核性大葉性肺炎伴空洞形成、乾酪性肺炎等。

絕大多數的小兒，原發性肺結核向好的方向轉化，病灶周圍的炎症吸收縮小，數月內出現鈣化，胸內見到鈣化需要1年左右。

專家介紹

段波，湖南省胸科醫院內七科副主任醫師。

擅長：非結核分枝桿菌肺病、結核性胸膜炎結核、老年結核、兒童結核支氣管內膜結核及各型結核的診斷與治療。

鳴謝：有來醫生

責編：陳亞男

審核：唐雄略

出品：湖南省胸科醫院

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