小智（化名）從小胃口就好，一頓能吃2、3碗白米飯，愛吃紅燒肉等葷菜。長得濃眉大眼，白白胖胖；小學四年級時他體重就近130斤。
做完B超後，醫生愣了：影像結果顯示中度脂肪肝，肝臟右葉最大斜徑148mm，比成人正常肝臟還要大。
小智的病理報告顯示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等級是S3-4，屬於重度肝硬化。
平常我們總能聽到老一輩人説：
“小孩子長得胖，有福氣！”
“能吃是福，能多吃就多吃”
“這孩子白白胖胖的，養得真好”
白白胖胖就是最健康的狀態？
偏瘦的孩子就是沒養好？
過度吃喝導致肥胖，毛病也就來了
而且還不是小毛病！
深圳的小智（化名）
11歲就因為肥胖，肝臟出了大問題
體重接近130斤
一查是中度脂肪肝
2019年9月，10歲的小智在學校體檢結果“亮紅燈”：醫生髮現他的轉氨酶升高，建議到醫院進一步檢查肝臟，於是小智的爸媽帶他到深圳市第三人民醫院檢查。
孩子才10歲就有中度脂肪肝……這讓深圳市第三人民醫院肝病三科李國軍主任心中泛起一絲不好的預感。考慮到B超對於肝病診斷有侷限性，李主任建議小智做肝穿刺（即肝活檢）。肝穿刺是醫生用微創方法獲取肝臟組織進行檢查的一種手段。肝穿刺活檢準確率高，是作為診斷疑難性肝病的“金標準”。
倘若不是因為體檢查出了問題，別説旁人看起來了，連小智都覺得自己健康得不得了。這下突然要讓他做肝穿刺難免有些害怕，於是小智拒絕了。
一年後更胖了
孩子得了“重度肝硬化”
一晃一年過去了。今年5月，小智又回到了醫院複診，b超結果顯示：小智是從原本的中度脂肪肝變成了輕度脂肪肝。
這本是一個讓人開心的結果，但事情真那麼簡單嗎？
眼前的小智比起一年前明顯胖了，加上他疫情期間宅在家吃好喝好缺乏鍛鍊，脂肪肝難道就這麼神奇地降級了嗎？為了確保萬一，李主任再次建議孩子做肝穿刺，才能準確的查出肝臟的情況。
左：小智，右：小智爸爸
小智的爸爸一年前也曾做過肝穿刺，查出重度脂肪肝，經過一年治療後成功瘦了35斤，降為輕度脂肪肝。“逆襲”成功的小智爸爸鼓勵孩子接受肝穿刺。這一次小智鼓起了勇氣，於6月1日進行了肝穿刺。3天后，肝穿結果出來了，驗證了李主任的預感。
拿到結果，小智的媽媽一下子癱倒在地，孩子爸爸也紅了眼眶，痛哭失聲。他們怎麼也想不到，11歲的孩子竟然會得重度肝硬化。
好在積極配合治療
還有逆轉的餘地
據小智家長介紹，孩子從小就胃口好，喜歡吃重油重鹹的食物，每一頓都要吃到撐才罷休，讓孩子越吃越胖。
很多家長都忽略了孩子吃飯這件“小事”，認為孩子白白胖胖的才健康，吃得越多越好，其實恰恰相反。李國軍主任提醒肥胖是各種慢性病的發病動機，這點無論大人小孩都一樣。
大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕，研究證明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因為前者的脂肪更容易的內臟沉積，容易得脂肪肝、糖尿病、心腦血管等疾病的風險。
雖然孩子的情況比較重，但幸好現在發現了，這是不幸中的萬幸。現在積極配合治療還有逆轉的餘地！
為了安慰鼓勵小智和家屬，李國軍主任介紹了一個經過多年治療後，成功“逆襲”的肝硬化案例。
患者小林20歲那年發現肝硬化，積極配合治療多年後，由肝硬化S4級降到S1級，最終乙肝病毒陰轉，實現乙肝臨牀治癒。
脂肪肝到肝癌只有4步
很多人體檢查出脂肪肝都不當回事，心想反正很多人都有脂肪肝不會怎樣的。拿了體檢報告直接扔抽屜裏。該吃吃，該喝喝！這就大錯特錯了，不重視脂肪肝的話，可能發展成癌症。從脂肪肝到肝癌只有4步之遙。
第1步：肝臟只是單純“長胖”。
第2步：進入體內的脂肪逐步覆蓋肝臟，肝臟開始反抗發炎，即脂肪性肝炎。
第3步：炎症繼續發作，刺激肝臟內纖維組織增生並逐漸加厚變硬，即肝硬化。
第4步：肝癌；而部分脂肪型肝炎可不經過“肝硬化”階段，直接轉化為肝癌。
圖片：視覺中國
瘦子也會得脂肪肝
確實，胖的人患脂肪肝的風險比較高。但別忘了，胖只是脂肪肝的危險因素之一。如果有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內臟脂肪沉積過多等因素，瘦子也可能會得脂肪肝。特別瘦或者短時間內快速減肥的人，肝臟脂肪代謝受到影響，容易發生脂肪肝。
對付脂肪肝，怎樣最有效？
在脂肪性肝病治療中，減重很重要。
飲食方面要粗細雜糧搭配；運動要以游泳、慢跑、快走等有氧運動為主，每週應該3~5次中等強度的有氧運動，每次持續30min以上。建議在營養科專家的指導下進行。