隨着2017《嬰輔細則》、2018《鎘含量新規》等嬰幼兒輔食新標準出台,表明國家加強對嬰輔行業的整頓的決心與力度,同時也印證了當下消費者對高標準嬰幼兒輔食的需求與高度關注。
2018年底,國家衞健委發佈輔食餵養指南征求意見稿終於告一段落。 5月29日,衞健委法規司發佈了《嬰幼兒輔食添加營養指南 WS/T 678—2020 》推薦性衞生行業標準。標準將自2020年11月1日起施行。
本標準規定了健康足月出生的滿6-24月齡(出生後180天到24月齡)內的嬰幼兒進行輔食添加的基本原則、分年齡段輔食添加的指導及輔食製作的技術要求。
輔食添加基本原則
01
輔食添加時間
純母乳餵養到6月齡,且在孩子健康時添加輔食。 嬰幼兒進餐時間應逐漸與家人一日三餐時間一致。同時,繼續母乳,建議母乳餵養到2歲及以上。
02
輔食種類
種類由單一到多樣,每次只添加一種新的食物,添加量由少到多。每引入一種新的食物應適應3d~5d,觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應,適應一種食物後再添加其他新的食物。 逐漸增加輔食種類,最終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。
03
輔食添加的數量與營養要求
輔食添加量由少到多,關注嬰幼兒的飢餓和飽足反應,主要依據孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養素攝入量的需求。
04
輔食性狀與質地
隨着 嬰幼兒口腔及胃腸等器官結構和功能的發育,輔食性狀和質地應由稀到稠、由細到粗,從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始,逐步增加食物硬度和顆粒大小,過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。
05
順應餵養
隨着嬰幼兒生長髮育,餵養者應 根據嬰幼兒營養需求的變化,提供多樣化且與其發育水平相適應的食物,保證嬰幼兒健康發育。餵養過程中,應及時感知嬰幼兒發出的飢餓和飽足反應,並做出恰當地回應,應耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食, 培養兒童合理進食行為,幫助嬰幼兒學會自主進食,遵守必要的進餐禮儀,逐步形成健康的進餐模式。
06
監測與評估
定期監測和評估嬰幼兒體格生長髮育指標,評估營養狀況。當輔食營養攝入無法滿足需求時,應及時調整,可合理進行營養素補充。
07
輔食添加的安全與衞生
應使用清潔安全衞生的食材和餐用具進行輔食製作。有些食物或進食行為容易導致進食意外,為保證安全,嬰幼兒進食時須有成年人看護。
08
患病期間的餵養
暫停添加新的輔食。 除特殊情況外,鼓勵進食易消化且營養豐富的輔食。病癒後,及時恢復正常飲食。
分年齡段輔食添加指導
01
6~8月齡
WHO推薦,在嬰兒出生的前6個月純母乳餵養,滿6月齡(出生180天)起,在繼續母乳餵養的基礎上添加輔食。
剛剛開始添加輔食應該在嬰兒健康且情緒良好的時候開始,主要的目的是讓嬰兒適應新的食物。每次只添加一種新的食物,添加量由少到多。每引入一種新的食物應適應3-5天,觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應,適應一種食物後再添加其他新的食物。
可以首先嚐試添加強化鐵的嬰兒米粉,或者富含鐵的肉泥、肝泥等,除此之外,儘量選擇易消化且不易引起過敏的食物,輔食質地是可用舌頭壓碎的程度,如同軟豆腐狀,從泥糊狀逐漸到碎末狀。 由嘗試逐漸增加到每日 1~2 餐,每餐從 10 mL~20 mL(約 1~2 勺),逐漸增加到約 125 mL(約 1/2 碗)。仍然以母乳餵養為主,每天保持600毫升以上的奶量。
02
9~12月齡
9~12月齡的嬰兒已經嘗試並且適應多種種類的食物, 這一階段應在繼續擴大嬰兒食物種類的同時,添加食物的稠厚度和粗糙度。輔食性狀可達到碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。質地是可用牙牀壓碎的程度,如同香蕉狀。每日 2~3 餐,儘量與家人一日三餐時間一致,1~2 次加餐,並繼續母乳餵養,每天保持600毫升的奶量。輔食種類逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
03
1~2歲
1~2歲的幼兒已經大致嘗試過各種家庭日常食物,這一階段主要是學會自主進食,並逐漸適應家庭的日常飲食。 這一階段的輔食種類基本同成人,最終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。每日 3 餐,2 次加餐,每餐從約 180 mL(約 3/4 碗)逐漸增加至約 250 mL(約 1 碗)。輔食做成塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物,質地是可用牙牀咀嚼的程度,如同肉丸子狀。仍推薦母乳餵養,每天約500毫升。
除了按照上述推薦添加輔食外,要多關注寶寶的飢餓和飽足反應,主要依據孩子的需要而定。隨着嬰幼兒口腔及胃腸等器官結構和功能的發育,輔食性狀和質地應由稀到稠、由細到粗,從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始,逐步增加食物硬度和顆粒大小,過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物,注意不要給孩子餵食蔬菜汁或果汁。另外, 輔食應保持原味,12月齡內不宜添加鹽、糖及刺激性調味品。1歲後逐漸嘗試淡口味的膳食。
分段體系完善推動行業發展
《母嬰食品評論》認為,本次《嬰幼兒輔食添加營養指南 WS/T 678—2020 》發佈,對行業發展意義重大。
首先,輔食行業一直以來面臨的最大發展難題是市場教育難,由於沒有沒有統一的餵養標準,消費者添加輔食的種類、時間、營養各方面不規範。此次WS/T 678—2020發佈,意味着行業從原來依據營養學會的餵養標準上升為國家標準,輔食市場教育有權威可依,市場教育難度將逐步降低。
其次,從WS/T 678—2020的發佈內容看,輔食添加的基本原則逐漸細化,而且將細化的要求一一明確,如為“嬰幼兒口腔及胃腸等器官結構和功能的發育”,對輔食的性狀和質地提出要求。輔食作為嬰幼兒主食的剛需特質將逐漸被消費者認可。
另外,WS/T 678—2020將輔食添加分為“6個月~8個月”“9個月~12個月“”1歲~2歲”三大階段,強調依據嬰童不同生長髮育階段的需求,輔食需分段餵養應重要性。
值得一提的是,從1989年到1997年再到2010年,國家修正嬰幼兒奶粉標準,逐步確立了0-12個月嬰兒、6-12個月較大嬰兒和12-36個月幼兒年齡分段。分段體系的完善推動了嬰幼兒奶粉的大繁榮,這是因為,分段不僅延長了奶粉消費週期,還讓消費者選購奶粉變得更加簡單方便。
輔食作為必須添加的嬰幼兒營養食品,同樣需要分段來延長消費週期,解決媽媽選擇輔食高效便利的問題。
英氏
英氏聯合了中國婦幼保健協會,兒童營養學、兒童綜合醫學、兒童保健科學等領域多名專家,開創5階精準餵養體系。
從寶寶生理需求、營養特徵、感知力發育三維洞察消費者需求, 同時突破月齡框限,以寶寶每一階段最顯著體徵命名:
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