《藥典》點名:3種中藥被禁用,不僅傷肝還致癌,別以為是好藥
用中草藥燉肉?小心中毒!
前段時間,四川瀘州某村的袁某(化名)在山上挖到一種名為“八角楓”的藥草,回家後分了一半給弟弟。
當晚,兩家人都將八角楓和豬肉燉煮並食用,半小時後,兩家四口人都出現肌肉震顫、無力、頭暈等症狀,袁某的妻子在凌晨三時身亡,另外三人被送往當地的衞生院搶救,後續調查結果顯示,四人皆因誤食八角楓中毒。
圖:八角楓,圖源網絡
八角楓是一種民間中草藥,它的須狀根有較大的毒性,一次性煎服超過15g,容易引起中毒,輕者表現為頭暈、無力,重者出現呼吸抑制,有致死的危險。
一、是藥三分毒,不要盲目進補如果你去過醫院的中毒病房,會發現許多病例與吃藥有關,尤其是中草藥。
近日,河南信陽的9歲男孩鼻炎發作,奶奶聽信民間偏方,給男孩餵食蒼耳粉。連續餵食5天后,男孩出現腹痛、意識不清乃至昏迷的症狀,送往醫院檢查發現,男孩已經呼吸衰竭、肝腎功能異常、凝血功能障礙、大腦水腫、心肌損傷。醫生表示,這是誤食蒼耳引起的嚴重的中毒症狀。
無獨有偶,近日,60歲的王大媽扭傷手腕,鄰居將自家種植的“土三七”送給王大媽,説是能緩解病情。於是,王大媽在熬中藥時加入“土三七”,食用後一直腹脹,久不緩解。在兒子的陪同下,王大媽前往多家醫院檢查和治療,最終因肝小靜脈閉塞,治療無效身亡。
醫生表示,這與土三七引起的消化道出血後休克、窒息有關係。
近幾年,因錯誤服用中藥及其製品引起的不良反應越來越多。上海交大醫學院附屬瑞金醫院謝青教授表示,臨牀上收治的嚴重肝損傷患者不在少數,其發病原因多與自行服用、濫用中藥有關係。
許多人認為“中藥天然且無毒,副作用少”,但這種思維是一個亟待糾正的誤區。
二、一字之差,差之千里大家一定要知道,“土三七”不是真正的三七,它們僅有一字之差,但毒性截然不同。
三七是五加科人蔘屬,在中醫裏稱被用於活血化瘀、補血等。而土三七是菊科千里光族植物,別名是菊三七,主要用於緩解跌打損傷。地壇醫院藥學部主任藥師高燕菁指出,土三七和三七的功效有一點相似,但兩者來自不同的科屬,並且土三七含有強烈致肝毒性物質——吡咯烷生物鹼,對肝臟的損傷無法逆轉。
除了三七,還有一種藥也需要鑑別,那就是何首烏。何首烏有生熟之分,兩者的功效大有不同。
在中醫裏,生何首烏被用於通便、解毒,但它含有蒽醌類化合物,服用不當可能引起肝損傷;熟何首烏,被用於補肝腎、益精血,常與牛膝、茯苓、黑豆等十三種輔藥一起做成制何首烏。
上海交大醫學院附屬仁濟醫院消化內科副主任馬雄教授指出,生何首烏未經加工炮製,而制何首烏經過炮製,雖然兩者均有毒性,但制何首烏的肝損傷風險比生何首烏更小。
三、3類中藥請慎用1、含烏頭鹼的中藥
烏頭鹼具有心臟毒性,臨牀上沒有特效解藥,在草烏、川烏、甘青烏頭、附子等中藥中較為常見。
患者發生烏頭鹼中毒後,會出現嘔吐、麻木、流口水、心慌煩躁等症狀,並且隨着毒性的深入,患者逐漸表現出血壓下降、身體發冷、肌肉強直、呼吸痙攣等嚴重症狀。如果烏頭鹼中毒劑量較大,或者中毒後不能及時進行干預,患者可能會因為室性心律失常而死亡。
2、含馬兜鈴酸的中藥
2019年,一項發表在《肝臟病學》雜誌上的研究證實:馬兜鈴酸是導致肝癌的危險因素之一,尤其是在常用中草藥的地區。除此之外,研究還發現馬兜鈴酸與腎癌、食管癌和膀胱癌等癌症也有一定關係。目前,馬兜鈴酸以及含有馬兜鈴酸的植物被列為一類致癌物。
常見的含有馬兜鈴酸的中藥包括馬兜鈴、廣防己、青木香、天仙藤、關木通等,如今多個國家和地區已經全面禁止使用馬兜鈴酸科中藥,我國的《國家藥典》也已經禁用廣防己、青木香、關木通,其他含馬兜鈴酸的中藥材被列為處方藥物。
3、蟲類中藥
蜈蚣、全蠍、土鱉蟲等蟲類中藥具有毒性,蜈蚣中毒可導致皮膚過敏、心肌損傷、溶血反應,全蠍中毒可引起四肢麻痹、皮膚瘙癢和呼吸麻痹,土鱉蟲中毒可導致皮膚過敏、全身無力、腹痛、心率減慢等,嚴重時均可致死。
中國的傳統中醫文化博大精深,“李時珍”、“張仲景”等古代名醫大家都不陌生。但中藥也存在一定的毒副作用,可以救人也能傷人,服用時一定要遵循醫囑,切勿私自用藥。
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參考資料:
[1]路兆寧, 韓澤廣. 馬兜鈴酸相關肝癌發現和驗證[J]. 2019.
[2]誰説中藥無毒?何首烏、土三七單味處方亂補傷肝甚至致死.澎湃新聞.2016-09-16
[3]女子吃錯“三七”中毒,盤點那些容易誤食的名貴中藥.網易健康.2016-09-13
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