糖尿病眼病要早防早治

今年6月6日是全國第15個愛眼日。糖尿病是一組以血糖水平增高為特徵性的代謝性疾病聽起來似乎與眼病沒有太大聯繫但是幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上如視網膜病變、白內障、角膜病變、青光眼、虹膜炎等。

糖尿病患者發生視網膜病變的風險約80％以上是失明的主要原因由糖尿病引起的失明比一般人多10-25倍。糖尿病視網膜病變的發病和血糖控制程度密切相關。研究證實無論是1型糖尿病還是2型糖尿病良好的血糖控制均能使視網膜病變發生的危險性下降。

青光眼是一種終身進展、不可逆性的致盲性眼病是第二位致盲因素糖尿病是青光眼的高危人羣患開角型青光眼的發生率是非糖尿病者的1.4倍。糖尿病患者中白內障發生早並進展快是30歲以後診斷糖尿病患者視力減退的最常見的原因。糖尿病患者角膜更易受傷且傷口癒合慢因此糖尿病患者不太適合戴隱形眼鏡。

由於很多糖尿病患者的已知病程都比實際發病時間短因此建議患者在確診糖尿病之後立即進行眼科檢查。若是等眼睛感覺不好了再去檢查通常眼部問題都很嚴重了。眼病的檢查不能單純檢查眼底應包括眼底、視網膜並測眼壓等。醫生會根據患者的眼部情況決定是否需要進行進一步檢查如眼底熒光造影、光學相干斷層掃描檢查等。在糖尿病患者確診為合併視網膜病變後除了控制血糖外治療原則根據病變分期而定。第1-2期可以用改善微循環藥物治療3-4期主要採用光凝治療這也是目前普遍採用的有效方法大多數患者激光治療後病情得到控制視力穩定。5-6期是合併了玻璃體積血、視網膜脱離只能採取手術治療多數患者術後僅可以恢復部分視力。

在保護眼睛的過程中首先要注意穩定血糖、血壓、血脂這樣視網膜病變才會發展得較為緩慢。糖尿病患者對眼病還應以預防為主提高警惕在無症狀階段定期行眼科檢查做到早診斷、早治療。