相信每一個長過痘的人，都曾經聽過這樣的説法：中醫説額頭長痘是因為肝臟排毒不好，鼻尖長痘是因為消化系統異常......反正所有的痘都可以歸結為是內臟出了問題。
所以不管是中醫還是西醫，不同部位的痘是否真的對應身體問題，目前都還沒有任何證據可以證實。心疼中醫無辜背鍋好多年……
最直接的原因就是毛孔堵住了，所有痤瘡（痘痘）發病的原理都是這樣：
毛孔堵住了痤瘡丙酸桿菌過度繁殖皮膚炎症痤瘡
1、油脂過多
2、角質過多
而導致油脂過多和角質過多的原因主要有以下6種：
1、清潔不到位、護膚品太油膩
這種情況屬於皮膚本身沒什麼問題，一般長痘也只是零星幾顆，基本不會成片地長，只要做好清潔、護膚，自然就會好。
2、油性皮膚，油脂分泌多，容易堵塞
可以根據自己的膚質，選擇去油能力較強的清潔產品和清爽型護膚品。
3、毛周角化症導致的毛孔堵塞
就是臉上有像雞皮疙瘩一樣的小顆粒，建議在醫師指導下使用含有果酸成分的護膚品，以避免破壞皮膚屏障。
4、糖分攝入過多，刺激皮脂腺分泌油脂
糖分的過量攝入不僅會讓人長胖和變老（糖分可以使皮膚糖化，從而加速皮膚衰老），已經有很多文獻證實，糖分可以間接刺激皮脂腺分泌油脂和毛囊角化從而引起長痘[1,2]。
對於女性來講，雄性激素水平高於正常值不僅會影響皮膚，還會導致很多婦科疾病，比如多囊卵巢綜合徵，使人發胖、皮膚粗糙、引發痤瘡等[3]。
6、皮膚對雄性激素過於敏感，使皮脂腺分泌油脂
與雄性激素水平高不同，有些人體內激素水平正常，飲食正常，甚至皮膚也不油膩，卻出現了非常嚴重的痤瘡，可能就是皮膚對於雄性激素太敏感了。這種情況可通過口服短效避孕藥進行調節[3]，具體情況建議向醫生諮詢，不要自己隨意服藥。
可通過日常護膚、就醫和醫美手段3種方式進行祛痘。
1. 日常護膚
洗臉次數不要太過頻繁，也不要大力揉搓，不然會傷害皮膚屏障，進而引發更加嚴重的皮膚炎症。
很多人所謂的“痘痘”並不一定是前述原因引起的痤瘡，也有可能是皮膚屏障受損導致的皮炎，如果這種情況按照尋常痤瘡來治，效果一定是適得其反的。
正常情況下，一天洗臉兩次即可，並不是多多益善。
皮膚油膩和毛周角質多的膚質，可以選擇含果酸成分的護膚品。果酸可以軟化角質、疏通毛孔，對於痘痘的防治有很好的輔助作用，長期用還可以使皮膚細膩，毛孔變小。
少吃甜食，因為高糖會增加胰島素產生，而胰島素又會增加雄性激素分泌，從而刺激皮脂腺分泌大量油脂，為了好身材和好皮膚，能忍就忍吧。
2. 就醫或醫美手段
就醫
如果你的臉頻繁長痘（全臉痘痘多於或等於10顆），就別一個人查祛痘攻略了，趕緊找醫生吧。
對於懷疑內分泌有問題的小夥伴，可以先掛內分泌科查一查激素，看看有沒有其他身體問題，一切聽醫生的。如果內分泌檢查沒問題，可以轉掛皮膚科。
醫美手段
醫美手段對於非激素問題，非皮膚對雄性激素敏感的狀況都十分有效。
● 刷酸
和日常使用的護膚品不同，醫美刷酸用的果酸濃度非常高，通常高於20%，甚至到50%，這種具有強剝脱性的濃度刷在臉上，需要有資質的醫生進行操作，以免產生不必要的傷害[4]。
● 紅光/藍光治療
紅光修復，藍光抗炎，可以作為聯合治療的項目去做，單做效果不如聯合果酸[5]。
以上是關於祛痘的醫美手段，關於去痘印和痘坑，以前的文章也寫過了，有興趣的小夥伴補課
多看醫典：痘印痘坑去不掉？這3個方法你一定要試試！
今天的內容就是這麼多啦，如果你對祛痘還有問題，咱們評論區見。
簡丹｜中南大學湘雅醫院皮膚科主任醫師
張凱輝｜北京中醫藥大學東直門醫院通州院區皮膚科主治醫師
參考文獻
[1]陸凌怡,賴慧穎,鞠強.痤瘡與胰島素抵抗相關性的研究進展[J].國際皮膚性病學雜誌,2017,43(01):35-38.
[2]肖青青,高尚璞,宋瑜.飲食在痤瘡發病中的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(92):92-93.
[3]吳豔.避孕藥在痤瘡治療中的應用[J].皮膚病與性病,2015,37(05):264-265.
[4]俞春娣,單敏潔.果酸換膚治療輕中度痤瘡的護理干預[J].中國醫療美容,2020,10(03):89-91.
[5]黃淑瓊,彭露,張卉,楊學軍,楊定彬,周麗君.紅藍光照射療法聯合果酸治療中重度痤瘡的效果探討[J].當代醫藥論叢,2019,17(06):47-48.