劉女士最近總感覺人提不起精神，而且偶爾還會頭暈，後來去醫院檢查才知道是因為高血脂，主要是甘油三酯有些偏高，為4.1mmol/L，醫生説不用吃藥但需要控制飲食，少吃一些油膩、高脂肪的食物。
回到家以後，劉女士聽閨蜜説吃魚油能幫助降血脂，於是掏錢在網上買了幾千塊錢的魚油，想着吃魚油的話，那飲食控制沒那麼嚴格應該也沒關係，於是依舊堅持口味較重的口味。
結果2個月後回院複查發現血脂卻升高至5.2mmol/L左右，這是為什麼呢？難道吃魚油是在浪費錢嗎？
一、被“吃”出來的高甘油三酯
甘油三酯是一種特殊脂質，是人體血脂中組成的重要部分，作為檢測血脂的指標之一，當檢測結果超出參標準範圍時，可被診斷為高脂血症。
甘油三酯水平升高一般有兩種類型，一是原發性升高，二是繼發性升高，前者多因為遺傳導致，後者常因糖尿病、甲功異常、腎功能不全、妊娠等情況導致。
在血脂的4項指標中，甘油三酯受飲食的影響是最大的，只要飲食中攝入的脂肪多一點，甘油三酯水平就會升高。所以一般建議甘油三酯偏高的患者，最好控制飲食。
尤其是這幾類“甘油三酯大户”，更易升高甘油三酯水平，50歲以後的人羣要儘量忌口：
高脂肪食物：過量攝入會導致脂肪在體內瘋狂堆積，引起甘油三酯增高，其中這些食物中的脂肪含量較高：動物內臟、肥肉、奶油、油炸食品。
高膽固醇食物：膽固醇的攝入過多會導致膽固醇持續升高，引起血脂粘稠，繼而誘發甘油三酯升高，尤其這些食物要少吃：豬腦、豬腰、牛腦、羊腦、蛋黃、貝殼類海鮮。
油脂類：油脂過高的食物中的飽和脂肪酸含量較高，攝入後會引起甘油三酯升高，比如豬油、牛油、棕榴油、椰子油、氫化植物油。
高鹽食品：食品中的鹽(鈉)含量較高，攝入過多會導致血壓升高，進而影響甘油三脂水平，常見於醃製食品、鹹魚、火腿。
二、甘油三酯高的人，更易患5種病
甘油三酯超標不止影響血脂水平，還會誘發各種心血管疾病，有研究指出甘油三酯水平升高，相關併發症發病風險也會增加。
《中國成人血脂異常防治指南》指出甘油三酯的判定正常的標準應該＜1.70mmol/L，大於2.26mmol/L即為高甘油三酯血癥。
前不久公佈的《高甘油三酯血癥臨牀管理多學科專家共識》指出，長期處於高甘油三酯狀態的話，以下幾種疾病易高發：
1、脂肪肝
高甘油三酯狀態下，肝臟代謝能力不足，會引發大量的甘油三酯在肝內沉澱，這也是臨牀上非酒精性脂肪肝出現的重要原因之一。
2、糖尿病
甘油三酯高會體內分解的遊離脂肪酸增多，導致一定的胰島素抵抗，加重了脂毒性，從而導致糖尿病風險升高。
3、慢性腎臟病
腎病患者中常出現甘油三酯高的情況，作為腎病的併發症，絕大多數情況下二者顯著相關，需要對症治療。
4、急性胰腺炎
高甘油三酯血癥是誘發急性胰腺炎的原因之一。當甘油三酯水平升高到一定程度，會造成大量遊離脂肪酸損害胰實質，從而導致急性胰腺炎。
5、心血管病
甘油三酯高也是血脂異常的表現，與心血管疾病密切相關，容易出現動脈粥樣硬化斑塊，製造心血管風險。
哪些特殊人羣更容易出現甘油三酯偏高的問題呢？專家提醒這4類人要警惕：
一是有慢性心血管疾病史的人，如高血壓、心臟病、冠心病等；二是有三高、糖尿病、超重等多個病症的人羣；三是父母或者兄弟姐妹中有過缺血性心臟病的人；四是眼皮、肌腱等部位出現成片黃色瘤的人等。
三、降甘油三酯，吃魚油有用嗎？
有人説吃魚油能降低甘油三酯，稱魚油中的不飽和脂肪酸能抑制甘油三酯的生成，這是真的嗎？
對此，首都醫科大學附屬北京安貞醫院張銘醫生提醒，一旦甘油三酯超過5.65 mmol/L就需要吃藥，建議服用他汀類藥物降低甘油三酯。
如果第一次檢查發現的甘油三酯5.65 mmol/L以下，而且沒有心血管病史，沒有別的任何問題比如沒有心腦血管疾病，其它血脂指標均正常，一般不用吃藥，可以先嚐試控制飲食。
有人可能會問這時候吃魚油可以幫助降血脂嗎？雖然魚油對降血脂有一定幫助，但拋開劑量談效果都是耍流氓。
據美國藥監局推薦，處方魚油製劑應攝入量為1.6g/天左右，但我們在網上能買到的魚油，不是藥品而是保健品，含量、純度、穩定性都沒有保證，所以不建議盲目服用魚油降血脂。
另外，日常控制甘油三酯，還要重視飲食和運動，每天堅持適當的有氧運動，特別是超重的人更應該加強運動，減脂的同時也能很好的控制血脂情況。
其實想要甘油三酯高的情況，日常注意監測甘油三酯的水平情況對應正確科學的預防方式，在日常飲食和作息上好好調整，都能改善血脂問題，重回健康態。
參考資料：
1.《有效控制甘油三酯 防止過高損傷身體》.人民網.2019年8月26日.
2.《控血脂要怎麼做？別掉進這9個誤區中》.新華網.2023年4月28日.
3.《甘油三酯過高的危害》.光明網.2020年12月15日.
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