食用自制的老壇酸菜，讓來自東莞的母女二人在廣州市第十二人民醫院重症監護室躺了20天。在廣州市第十二人民醫院、廣州市化學中毒救援中心重症醫學科的救治下，母女二人已逐漸康復，即將出院。
今年9月份，小花(化名)就要上高一了。7月3日，小花吃了自家醃製的泡菜，讓她噁心、嘔吐，同樣吃了泡菜的媽媽也出現了這一症狀。
母女二人的情況隨着時間的推移不斷加重，陸續出現了四肢乏力、胸悶氣促、血氧飽和度下降的症狀，進入了東莞當地醫院ICU搶救。7月7日，經當地疾控中心檢驗，她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌”。家屬要求轉院至廣州市第十二人民醫院救治，醫院重症醫學科立即啓動綠色通路救治流程，提前從藥庫調配特效解毒藥——肉毒抗毒素，入院ICU後立即開展治療。
特效解毒藥的效果立竿見影。第二天，小花的手部已能抬離牀面。但因母女二人來院時已有嚴重感染、呼吸肌無力、無法自主排痰，需依靠呼吸機呼吸，且存在腸麻痹。經抗感染、調整腸內營養、結合針灸、肢體被動運動等康復理療，她們在十二醫院治療一週後能間斷停用呼吸機。“小花的母親屬於重度肉毒素中毒，經歷了嚴重感染、膿毒症休克，最終搶救成功，實屬不易。”廣州市第十二人民醫院重症醫學科主任陳運超説。
肉毒素中毒病死率仍可達35%，尤其是重症肉毒素中毒病人。陳運超介紹，肉毒毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產生的外毒素，為目前最劇烈的神經毒素，被定義為A級生物恐怖製劑，少量毒素即可致死。因此，在臨牀診斷成立後需儘快使用抗毒素治療。
“目前對肉毒素的毒代動力學機制仍未能完全闡明，因此對該毒物引起的中毒治療帶來一定的難度。”陳運超指出，食源性肉毒素中毒患者主要表現為肌無力症狀，與普通食物中毒不同，其噁心、嘔吐、腹痛等消化道症狀不明顯。肉毒毒素中毒後首先表現為全身軟弱、疲乏、頭痛、眩暈、瞼下垂、瞳孔擴大；同時有吞嚥、咀嚼、言語、呼吸困難等。隨着病情的發展，患者會出現抬頭困難，共濟失調，繼而呼吸肌及雙側下肢肌肌力減弱，可出現呼吸衰竭和心力衰竭，重症者可於發病後3至10天因呼吸衰竭、繼發感染或出現難以預測的呼吸驟停而死亡。
原來，小花家中有自制老壇酸菜食用的習慣，這次檢出肉毒桿菌的泡菜壇已使用長達6年，家人定期向壇中添加蔬菜(豆角、葉菜、辣椒、蘿蔔等)、食鹽然後密封浸泡，罈子裏的“酸湯”從不更換，泡發的酸菜直接食用。
據介紹，成人食源性肉毒素中毒常見於私人制作的發酵食品、罐頭製品，與生產環境、儲存不當及飲食習慣有關。常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類製品，非肉類(玉米、竹筍)罐頭及發酵的面製品等也有報道引起肉毒素中毒。嬰兒食源性肉毒素中毒常見於攝入肉毒桿菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。
（中國新聞網）