桔梗為桔梗科植物桔梗的根。主產於安徽、江蘇、山東等地。以秋季採者品質優良。去皮洗淨曬乾切片應用。
一、桔梗的功效:
桔梗味苦、辛,性平。歸肺經。擅長“載藥上行”,可做“舟楫之藥”。功效能開宣肺氣,祛痰,排膿。
常用於咳嗽痰多,胸悶不暢,咽痛音啞,肺癰吐膿等證的治療。
名家名著摘要:
《本經》:“主胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣。”
《別錄》:“利五臟腸胃,補氣血,除寒熱、風痹,温中消谷,療喉咽痛,下蠱毒。”
《藥性論》:“治下痢,破血,去積氣,消積聚痰涎,主肺氣,氣促嗽逆,除腹中冷痛,主中惡及小兒驚癇。”
《長沙藥解》:“散結滯而消腫硬,化凝鬱而排膿血,療咽痛如神,治肺癰至妙,善下衝逆,最開壅塞。”
《本草備要》:“宣通肺氣,瀉火散寒,載藥上浮。”
二、桔梗的配伍應用:
1.用於咳嗽痰多,或咳痰不爽、胸膈痞悶、咽痛音啞等證。桔梗辛散苦泄,能開宣肺氣而利胸膈,並有祛痰之效。治療咳嗽痰多,不論虛實寒熱,皆可應用。如治風寒咳嗽,常配伍杏仁、蘇葉、陳皮等,即杏蘇散。治風熱咳嗽,常配伍桑葉、菊花、杏仁等,即桑菊飲。治外感風熱、咽喉不利,常配伍甘草,即桔梗湯,若兼音啞,還常配伍薄荷、牛蒡子、蟬蜕等藥。治氣滯痰阻、胸悶不舒,常配伍枳殼、瓜蔞皮等藥。
2.用於肺癰胸痛,咳吐膿血、痰黃腥臭等證。桔梗有排膿之效。治療肺癰,咳吐膿痰或痰有腥臭,常配伍甘草,即治療肺癰之基礎方桔梗湯。此外,還常與魚腥草、薏苡仁、冬瓜子等藥合用,或與葦莖湯合方加減。
《傷寒論》:“少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥,與桔梗湯。”
《金匱要略》:“咳而胸痛,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。”
3.用於“載藥上行”。桔梗可載其它藥達上焦,常為舟楫之用。如在參苓白朮散中,即用桔梗以載藥上浮,補脾益肺。在血府逐瘀湯中,配伍桔梗、牛膝也是取其“能上能下”之功。中醫之理,貴在參悟。組方之妙,全憑醫心。
《珍珠囊》:“與甘草同行,為舟楫之劑。”
汪昂言:“為諸藥舟楫,載之上浮,能引苦泄峻下之劑,至於至高之分成功。”
三、桔梗的用法用量:
桔梗常入煎劑,也可用於丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。引經之用,劑量宜小,排膿之用,用量宜大。
汪昂言:“去浮皮,泔浸微炒用。”
四、桔梗的應用注意:
桔梗性升散,故凡氣機上逆,嘔吐,嗆咳,眩暈,陰虛火旺咳血等證不宜應用。
用量過大易致噁心嘔吐。
《湯液本草》:“有小毒。”可做了解。
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我似那天空雲朵
左右飄散
無際無蹤
亦無痕
——中醫實戰筆記20.7.11午後
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