這幾天杭城陽光明媚,春風拂面,很多人都感受到了春的氣息。這樣的天氣有人已脫下冬裝,有的人還竟然“中暑”了,體溫達到40度以上。
昨天上午,家住城北90歲高齡的郭奶奶因發燒昏迷,被“120”救護車緊急送到我院丁橋院區急診科。接診醫生鄭佳立即為郭奶奶仔細查體,一測體溫高達40.8℃,心跳最快時達到140次/分鐘。
奇怪的是,鄭醫生髮覺患者沒有高溫驚厥等病史,結合抽血化驗結果,也沒有找到明顯的感染灶和很高的炎症指標。
鄭醫生當時覺得老奶奶的高熱來得有點蹊蹺,憑藉臨床經驗,又感覺她的症狀和中暑非常相似。於是,他再次向郭奶奶的兒子仔細詢問,瞭解到老太太患有阿爾茨海默症,生活不能自理,需長期臥床。昨晚上睡覺時,他父親怕老伴冷,不僅為其蓋了厚被子,還開了電熱毯,但忘記關了。結果次日早上叫老奶奶起床時叫了好久都沒有反應,一摸發現她渾身發燙,已陷入昏迷......
這下導致郭奶奶高熱的“元兇”算是找到了——就是冬季“中暑”,而“惹禍”的竟然是電熱毯。鄭醫生立即對症給予郭奶奶降溫、補液、抗感染等一系列治療,目前患者情況穩定,當天下午體溫、心跳均已恢復正常。
夏防冬不防?您需要了解一下“捂熱綜合徵 ”
那麼問題來了,明明是這樣的天氣,患者為什麼會出現“中暑”症狀呢?其實只要條件要素齊全,冬天“中暑”也並非不可能,就算氣溫不高,但只要處於一個溼度較高和通風不良的環境裡,人體產熱增多而散熱又遇到障礙的話,就會發生中暑。明白了嗎?發病的關鍵不是天氣,而是人體的體溫調節中樞罷工了,所以提防中暑並不是夏季專利,而是全年都要注意的事。
春天中暑的痛苦,差不多就相當於在夏天被凍傷的感覺,雖然難以想象,但這類病症確實存在。“冬中暑”多發於老年人或嬰幼兒,患者常表現為持續高燒無汗、血壓升高、神志模糊、呼吸急促,體溫可能會達到40℃以上,嚴重可導致腎臟衰竭。此外冬中暑還會多發生於2—10個月大的嬰兒,被稱為“冬季嬰兒捂熱綜合徵”,患兒主要表現為高熱,最高可達42℃以上、並伴有抽搐、吐奶,口唇發青、嚴重會出現昏迷、呼吸衰竭症狀。
“冬中暑”最直接的原因是來自家屬們的“錯誤關愛”——因為害怕老人冬季著涼,所以給他們穿得多,捂的熱。加之冬季房間關門閉窗,室內空氣流通不好,愣是搞出一個“人造夏季”的環境,讓患者的體溫不斷上升,當覺得不舒服時,整個人已處於高熱之中了。
而嬰幼兒因為本身的體溫調節中樞功能尚未健全、對外界氣溫的適應性較差。過度保暖後寶寶的散熱受到影響,產熱和散熱的不相協調會使寶寶出現高熱,導致體內環境失調與新陳代謝紊亂,長期高熱會損害患兒的腦組織,出現永久性損害或功能障礙。除以上兩類人群,有慢性疾病,肥胖,孕產婦,過度疲勞,有干擾機體熱適應症狀的也屬於冬季中暑的高發人群。
防患於未然,這些“防暑”措施要記好
當發現家裡人出現頭暈、心慌、口渴等早期“中暑”症狀時,要把患者挪到陰涼通風處,適當地解開患者衣服幫助降溫,用冰塊、溼毛巾在患者的頸部、腋下、腹股溝等大動脈集中處降溫。
如果患者意識清醒,建議飲用淡鹽水,少量多次。一般一次飲用200毫升,間隔10分鐘。輕症“中暑”患者經上述處置,觀察兩小時後身體一般能恢復正常。如果兩小時後症狀仍得不到改善,且體溫仍在38℃以上,出現熱痙攣(小腿抽筋)、休克、昏迷等情況的話則要立即送醫。
如果家裡的寶寶有“冬中暑”症狀,家長們也不要驚慌失措,應立刻掀開被子或遠離熱源,將患兒抱到空氣流通處,及時清除口鼻分泌物。對病情較輕的患兒,可為其擦乾汗水,更換溼衣服。如果病情較重建議立即送醫,注意在途中不要把患兒的頭部捂蓋得過嚴,以免再次發生缺氧窒息狀況。
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