來源：河南省醫
吃得慢、吃得少，沒啥事？來看看這篇文章是怎麼說的吧！
“食不下咽，寢不安席”原本用來形容憂心忡忡、吃飯睡覺都不安穩。
事實上，有些人“食不下咽，寢不安席”卻實實在在因為一種疾病——賁門失馳緩症。
鏡頭1：“長不高”的8歲小患者
患兒小澤是個瘦小的孩子，從小吃飯就比較慢、吃得比同齡孩子少，家長一直以為是孩子“脾胃虛弱、容易積食”，用促進胃動力的西藥、助消化的中藥、甚至推拿按摩等各種方式治療，也未見好轉。
眼看孩子的身高與同學身高差距逐漸明顯，也容易生病，家人帶孩子到消化內科完善檢查，胃鏡檢查發現賁門處明顯狹窄。
由於之前孩子經過了各種保守治療的方式並不見效，根據病情，醫生與孩子家長充分溝通，決定為他施行經口內鏡下肌切開術。術後患兒恢復順利，吃飯狀況逐漸好轉，半年後複診時已經明顯壯實、身高增長明顯。
鏡頭2：“吃不下”的中年患者
一位50多歲的女患者來省醫胸外科時，主任醫師魏立看到的是一個幾乎“皮包骨頭”的狀態。患者說近幾年吃飯越來越困難，還沒自家2歲多的小外孫飯量大，勉強多吃幾口就感覺食物到了嗓子眼。
由於吃飯少、身體差，她有時從椅子上站起來就會感到頭暈眼花，看到周圍已經“發福”的朋友能吃能喝，非常羨慕。
患者在基層做胃鏡檢查時發現食管和胃連線處比較狹窄，醫生建議手術。但是患者身體特別瘦弱，家人害怕做個大手術“傷元氣、恢復慢”，於是到省醫就診。
與患者和家屬詳細溝通後，醫生團隊為其進行了胸腔鏡下微創手術，術後患者很快恢復，終於能像正常人一樣大口吃飯了。
分析：“賁門”是個“關鍵崗位”
“賁門”這個傢伙在食管和胃之間站崗，負責“開門、關門”。賁門及其周邊部位的神經肌肉像橡皮筋，平時就安安靜靜收縮著不動彈。
一旦人吃飯喝水時，它就得立刻行動，讓收縮的狀態鬆弛、伸展開來，把“門”開啟，讓食物順利透過。
對於正常人來說，吃一口飯到嘴裡，食物會順著食管向下移動，這個吞嚥動作進行的同時，賁門張開，讓食物順利透過，到達胃部。
如果賁門“失職”，它的神經肌肉組織失去“馳緩”的功能，就像皮筋失去了彈性，當食物已經到了門口，它還不能“開門”，食物只能委委屈屈地順著極小的“門縫”往下走，那就非常慢、也很困難。
賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管，是由於食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特徵是食管缺乏蠕動、食管下括約肌（LES）高壓以及對吞嚥動作的鬆弛反應減弱。
該病的病因不明，但患者會感覺吃飯時難以下嚥，或者需要站姿等特殊體位吃飯，有反胃、噯氣、咽喉不適等胃食管反流的症狀，還可能有胸骨後的疼痛。
賁門失弛緩症雖然是一種良性疾病，但長期發病會導致患者體重下降、營養不良以及發生相關的咽喉炎、肺部感染等等。患者通常會因胃部不適做胃鏡檢查時發現問題。
應用：此類疾病的治療
賁門失弛緩症治療的目的，在於降低食管下括約肌壓力，使食管下端鬆弛，以解除括約肌痙攣，緩解症狀。
1.藥物治療：透過口服藥物或者進行硝酸鹽和鈣通道阻滯劑、肉毒桿菌毒素注射，讓部分輕症患者得到緩解。
2.內鏡治療：消化內鏡下進行區域性擴張，可短時間緩解症狀；或者經口內鏡下肌切開術（POEM）。省醫消化內科2013年就常規開展了此項治療。
3.手術治療：胸外科可以開展腹腔鏡下微創手術，或傳統手術治療。
醫生將根據患者病情、年齡、身體狀況等綜合判斷，選擇更適合的治療方式。
作者︱尹沅沅
美編︱梁雅瓊
責編︱胡曉軍 秦基石