在不少檢查報告中,我們經常能看到轉氨酶這個指標。
轉氨酶是一種催化酶,“轉氨”就是轉移氨基的意思,轉氨酶催化氨基酸與酮酸之間的氨基轉移,實現氨基酸的脫氨基,而氨基酸代謝的第一步就是脫氨基。
也就是說轉氨酶主要作用是催化氨基酸的代謝,動物、植物和微生物的機體、組織中普遍存在這種酶。
什麼樣的轉氨酶,才算健康?
人體的轉氨酶主要在肝臟裡做催化工作,它的種類很多,最重要的是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。
谷丙轉氨酶負責催化穀氨酸與丙酮酸之間的氨基轉移,其正常值是0-40u/L。穀草轉氨酶則催化穀氨酸與草醯乙酸之間的氨基轉移,其正常值是0-37u/L。
正常狀況下,谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶的比值為1.5-2.5:1。如果檢測資料在在這個範圍內,你的肝臟還算健康。
轉氨酶的檢測資料並不是體內轉氨酶的總量,而是血清中轉氨酶的含量。
轉氨酶生存在肝細胞中,當肝細胞受損時,轉氨酶就喪失了“家園”,被流經肝臟的血液攜入血液迴圈系統中,於是血清中就可以檢測到有轉氨酶的存在。
正常人的肝細胞也會不斷受損,只是受損的數量在健康範圍內,相應的血清轉氨酶含量也就在正常值的範圍內。
如果肝細胞受損太多,血清中轉氨酶的含量就會升高,升到超出正常值範圍後,就說明肝細胞受損程度已經達到病態了。
所以血清轉氨酶的含量可以作為肝病診斷和預後的指標之一,這種指標沒有偏低之說,只有偏高時就說明肝臟有病變。穀草轉氨酶偏高,即大於37u/L時,可能是肝細胞壞死變性、肝硬化、心肌梗塞早期、肝癌等病症所致。
谷丙轉氨酶偏高,即大於40u/L時,則可能是肝變性硬化、膽管炎、膽管瘤、阻塞性黃疸等病症所致。
肝炎時,肝細胞損壞往往很嚴重,血清轉氨酶含量會偏高很多,以谷丙轉氨酶為例,如果檢測資料超過150u/L時,患上肝炎就是大機率事件了,應及時進行針對肝炎的其它檢查。
轉氨酶偏高這麼嚴重,為什麼還要做其它檢查呢?
因為轉氨酶高低雖然是衡量肝功能的重要參考,但不是診斷肝炎的充分條件,還需要結合患者的症狀和其它檢測指標來綜合診斷。
轉氨酶偏高是肝功能受損的“果”,肝病是轉氨酶偏高的“因”。
目前用於降低轉氨酶的藥物五花八門,各自宣傳其療效有多好多好,似乎降低了轉氨酶,肝病就好了。
這種治肝病的思路是錯誤的,要真正長效地降低轉氨酶,就要從根本上治療肝損傷,恢復肝功能。肝臟健康後,轉氨酶自然就恢復到正常值了。
血清轉氨酶的含量,是肝炎診斷的指標之一。但並不是說轉氨酶高於某個數值後,就可以確診為肝炎。
因為轉氨酶偏高嚴重的人,只能說很有可能是肝炎患者。“很有可能”和“確診”不是一回事。而如果轉氨酶的檢測數值在正常值範圍內,則可以確定肝臟是健康的。