護士長突然來了靈感 !一個量角器替代高精尖裝置讓手術更精準

(通訊員 張全錄)肺上有結節,怎麼判斷良惡?肺上有腫瘤,怎麼用微創技術讓其瞬間“灰飛煙滅”?這都需要用到一根從皮外刺入肺上病灶的熱消融穿刺針。怎樣一針命中,一直全靠醫生的“手感”。最近,在武漢市肺科醫院,協助醫生操作的護士長龔道敏,突發靈感,藉助手機量角器APP,輕鬆給醫生裝上了“透視眼”,上百萬的輔助裝置在這個方法面前也相形見絀,手術變得更精準了。

護士長突然來了靈感 !一個量角器替代高精尖裝置讓手術更精準

昨天,患者孫先生(化姓)因檢查發現肺上結節而轉入武漢市肺科醫院。專家們綜合研判後認為,需要先行經皮肺穿刺檢查,取結節病灶標本,以便儘快確診。

穿刺檢查的過程大概是這樣。 首先,腫瘤科主任李銘根據CT影像,先給孫先生病灶所在的位置進行三維定位。將定位資訊熟記於心後,進入第二步,即進入CT室,在CT平臺上對患者進行區域性麻醉,然後經皮向肺上病灶進行穿刺。

“給病灶三維定位並不難,難在穿刺針穿皮入肺後,如何一針命中病灶。”李銘說,“這個過程,全靠醫生的手感,即使是經驗豐富的醫生,首穿不中的機率也很高。無奈只能重複上述CT定位、醫生手動穿刺兩個過程。患者受到兩次甚至多次放射輻射,非病灶區也遭受了一次甚至多次穿刺,徒增患者的傷害。”

於是,一種高精尖的穿刺引導、定位角度工具“pinpoint”應運而生,但因價格昂貴,難以推廣,部分醫院自制儀器大多結構複雜、笨重,操作複雜,操作者不願使用。

多次配合李銘主任進行穿刺檢查術,護士長龔道敏突然有了靈感。

“其實,穿刺準不準,關鍵是如何精準控制穿刺針進入患者體內的角度。那麼提前根據CT影像確定好角度,然後在穿刺中,讓穿刺針按照這一角度精準刺入,豈不就解決了首穿不中的難題。而確保醫生手術的穿刺針角度不走樣,水平儀、量角器就派上了用場。用水平儀、量角器的實物,笨重又不好架設。無意間,我想起手機APP上的量角器測量儀聯合水平儀。“龔道敏說。

具體應用過程是這樣的:當李銘進行穿刺時,龔道敏平舉手機,開啟這個APP。此時,水平儀保證手機處於水平線,龔道敏只需將手機上特定角度線與李銘手中的穿刺針相重合,即可確定穿刺針的角度,當穿刺針略偏離角度線時,龔道敏就提示李銘及時回正,確保穿刺角度準確。如此以來,李銘就如同戴上了透視鏡,操作成功率大大提高,併發症大大減少。

很快穿刺完成,孫先生肺上病灶被順利取樣。

“真沒想到,護士長的一個小靈感,就輕鬆解決了困擾醫生多年的難題。”李銘說。目前,他們應用這一方法,進行了數以百計穿刺,及肺上腫瘤熱消融治療術,首穿成功率大大提高。

目前,龔道敏正在撰寫相關文章,準備將這一簡單使用的方法,向同行推廣,造福更多患者。另外,她正從提高患者依從度,提高呼吸對體位的干擾等方面,進一步提升這一方法的精準度。

版權宣告:本文源自 網路, 於,由 楠木軒 整理釋出,共 1105 字。

轉載請註明: 護士長突然來了靈感 !一個量角器替代高精尖裝置讓手術更精準 - 楠木軒