茫茫人海中有你有我,相逢就是緣!我們又在這裡相遇。呂凱特在不經意間這樣說過,生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善於度過。這句話語雖然很短,但不禁令我深思。那麼在這裡我將給大家分享一下我的養生經驗。
2002年,美國腎臟病基金會發布了《腎臟病/透析臨床實踐指南》,正式提出了慢性腎臟病的分期。
每一位尿毒症患者,都走過了從1期到5期的發展過程。
腎病的每一個分期,治療手段和治療目標不一樣:
多數患者處於1期,腎功能正常,主要表現為蛋白尿和血尿。能在此時發現病情,已經比90%以上的病友更幸運了(腎病知曉率低於10%)。
這個時期的腎友,應積極應用中藥、普利/沙坦,以及激素/免疫抑制劑等藥物,治療尿蛋白和血壓,爭取使24小時尿蛋白定量降到0.3g以下,並保持2-5年,達到治癒狀態。
2期的治療方式和1期沒有太大差別。但此時腎功能已經出現減退,需要評估腎衰竭是否會進展、進展速度有多快?患者更應改善自己的生活方式,避免腎功能因不良生活習慣而受損。
腎病進入到2期後,已經不可能徹底治癒了。治療目標不是完全治癒,而是不再進展。
腎病3期分為3a期和3b期,以腎小球濾過率45為分界線。
進入到3a期後,可出現併發症。此時依然可以治療原發病,但應精簡藥物,尤其是慎用有腎毒性的部分感冒藥、止痛藥、抗生素、中成藥等。
這一時期,腎衰竭進展依然有希望控制住,治療目標是終生不進展到尿毒症。
腎病進入3b期後,多數患者出現各種併發症。此時的治療以中藥調理為主。腎臟炎症和蛋白尿依然可以治療,但只能作為輔助治療,部分藥物需要減量,避免引起嚴重的不良反應。同時監測貧血、營養、鈣磷代謝和甲狀腺功能,警惕併發症。
此時腎衰竭進展已不可逆,治療目標是保護腎功能、延緩進展。
這一時期的藥物使用更為謹慎,部分藥物需要減量或停用,還應注重飲食治療。如果是老年人,或是糖尿病腎病,因為進展快、併發症多,可能需要提前透析。
此時的治療目標是延緩腎衰竭進展,推遲尿毒症的到來。
尿毒症早期,部分腎友可透過保守治療(藥物和飲食)控制病情。如果有明顯的心衰、高血鉀、酸中毒,則應開始透析,初期的透析建議選擇腹透(過幾年再轉為血透)。有條件的腎友可考慮腎移植。
注意:以上分期皆為慢性進展,不考慮急性因素。如果伴有急性因素,即使是出現了尿毒症,也應積極治療以使腎功能恢復到原來的水平。
一般來說,生活中,若問題出現了,我們就不得不考慮它出現了的事實。所謂健康養生,關鍵是健康養生需要如何做到。瞭解清楚健康養生到底是一種怎麼樣的存在,是解決一切問題的關鍵。喜歡就關注我吧,我們下期不見不散!