血压升上来了，
大部分人的第一反应，
赶紧吃药降血压。
但是，
对于一些
由某些疾病引起的 继发性高血压，
光吃降压药，
对于血压控制或病情来说并不太有效。
随着筛查手段的提高，
和对继发性高血压的认识，
郑州大学附属郑州中心医院高血压科
筛查出越来越多
罕见的继发性高血压。
前不久，55岁的马阿姨因难以控制的 高血压合并双上肢血压不对称，来我院高血压科住院治疗。
入院后，给予完善双侧上肢动态血压，发现双上肢血压居然相差近60mmHg。
服用几种降压药物降压效果差。
查体发现： 右侧锁骨下动脉及胸背部有明显的杂音，因此高血压科主任余淑华高度怀疑她是 继发性高血压。
按照继发性高血压筛查流程，完善相关检查。
余淑华详细追问患者病史，发现患者16岁时曾间断低热，当时并未重视。
结合大动脉炎诊断标准，完善相关检查，结果显示： 血沉、CRP及免疫指标均正常。考虑该患者处于大动脉炎稳定期。
余淑华根据患者病情，决定给予四联降压治疗，但效果不佳。
于是，建议患者治疗原发病，必要时再进行血管内支架入术。
以下患者需进行继发性高血压筛查：
1、早发高血压；
2、难治性高血压；
3、既往血压稳定，近期血压明显增高或波动幅度大；
4、表现为阵发性高血压发作，尤其是伴有头痛、面色苍白、心悸和大汗者；
5、早发靶器官损害或严重靶器官损害；
6、两侧上肢血压不对称或下肢血压低于上肢者，体格检查可闻及血管杂音；
7、与左心功能不匹配的发作性肺水肿，尤其是夜间发作多见；
8、新发高血压伴有特殊体貌特征，如向心性肥胖、满月脸、痤疮等；
9、高血压合并肾上腺意外瘤。
如果你的血压符合上述特点，需警惕继发性高血压可能，只有找到原因，高血压患者才能得到更好的治疗！