遇到一位大妈，在取药的时候再三的询问，医院里的阿司匹林是不是“进口的”？华子告诉她，阿司匹林有进口的，也有国产的，只要剂量相同，两者在药效上没有区别。但是大妈一本正经地“纠正了”华子，它们不一样，进口的阿司匹林更好，吃了不会伤胃。
华子叹了一口气，这位大妈认为进口的阿司匹林不伤胃，那只是她的一厢情愿，其实她并不了解阿司匹林。
一、真的是“外来的和尚更会念经”吗
在大多数人的印象中，“外来的和尚更会念经”，进口的药品要比国产的药品更好一点。不可否认，对于一些新药、特药来说，需求高尖精的生产工艺，还有专利权的限制，所以国内暂时会落后于国外，进口的原研药质量比国产仿制药质量会好一些。
但是阿司匹林已经是一个问世一百多年的老药了，其配方及制作工艺，对所有人都没有什么秘密可言，也不存在技术壁垒，国产的仿制药与进口的原研药相比，只是进口原研药的品牌价值更高，但两者的药效是相同的。
二、进口阿司匹林也避免不了的副作用
阿司匹林最常见的副作用是对消化道的损伤，主要有两种原因造成。
1、直接损伤：阿司匹林的化学名为乙酰水杨酸，刺激性很大，会对胃黏膜造成直接损伤。所以现在的阿司匹林基本都制成了肠溶制剂，在胃中酸性环境不溶解，进入肠道才会溶解释放药物，避免了对胃的直接刺激。
2、间接损伤：阿司匹林可以与血小板上的环氧酶结合，产生抑制血小板聚集的作用。但人体其他地方也有环氧酶，同样会与阿司匹林结合，会使对胃黏膜有保护作用的前列腺素生成减少，导致胃黏膜保护性下降，会被胃液侵蚀，发生损伤。
从这两种损伤机制来看，阿司匹林无论是进口还是国产，只要制成肠溶制剂就可以避免直接损伤。而肠溶技术，国产药不逊色于进口药，所以两者没有差别。而间接损伤是由于阿司匹林的作用机理而导致，也就是说，阿司匹林只要产生药效，就一定会产生消化道损伤。所以无论阿司匹林是进口还是国产，它对消化道的间接损伤都避免不了。
三、国产的阿司匹林使用起来更灵活
阿司匹林的主要用途是预防心脑血管疾病，想达到这个作用，就需要每天不断地服用小剂量的阿司匹林。我国推荐的剂量为每日75~150mg，最常用量为100mg。
进口的阿司匹林只有100mg一种，虽然是适合大多数人的常用量，但是在发生副作用需要减量，或是发生阿司匹林抵抗需要增量时，就不太方便了。因为阿司匹林肠溶片不能拆分，否则会破坏药片表面的耐酸涂层，增加药物的副作用。
国产的阿司匹林有25mg、50mg 、75mg 、100mg等不同规格，可以按照实际需要的剂量组合服用。所以说，国产的阿司匹林与进口的阿司匹林产生的药效是相同的，但国产的阿司匹林在服用剂量上更灵活。
四、你真的需要吃阿司匹林吗
阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。但是只有在动脉粥样硬化斑块发生破溃的时候，才会激活血小板聚集，阿司匹林也只有在此时才会产生预防作用。
所以对于阿司匹林，只建议需要吃的人才能吃。比如说已经发生过脑梗、心梗等血栓性疾病，或是做过了支架、换瓣等心脏手术，或是有冠心病、不稳定的动脉硬化斑块等情况的人，必须要服用。没有过相关疾病的人，则需要经医生评估风险性之后，由医生决定是否需要服用。
而只要服用阿司匹林，就有可能出现消化道损伤。而且无论吃国产的或是进口的阿司匹林，都不可能避免。只不过有人反应轻一些，有人反应重一些，大约会有10%的人会出现明显的胃肠道损伤症状。
想避免阿司匹林“伤胃”，最好的方法是合理用药，只在需要服用的时候再吃，而不是盲目的“跟风”服药。如果在服用时出现了不良反应，可以考虑与抗酸药物联用，或是更换其他的抗血小板药物。当然，无论加药还是换药，都需要在医生的指导下进行。
总结一下，对于阿司匹林这个百年老药来说，无论是进口还是国产，其产生的药效相同，副作用也相似，进口药一样也伤胃。想避免药物的副作用，在医生指导下进行合理用药才是最终解决之道。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。