記者 韓虹麗 通訊員 胡琪 王瑩
“叮鈴鈴...”5月26日，臨近下班時間，濟南市立五院普外二科一通電話讓所有醫護人員的心提到了嗓子眼。
“一名老農被鋭器割傷了頸部，血流如注！陪診的家屬都被嚇的六神無主。”普外二科副主任醫師徐娜娜接到電話後立刻趕到急診外科。事態緊急，急診科給患者加壓包紮止血後，開通綠色通道進行CT檢查。考慮患者病情危急，徐娜娜緊急安排患者住院，並聯系手術麻醉科迅速做好手術準備。
隨時窒息的2小時手術
這是一場與“生命賽跑”的搶救。老農被推往手術室，術中探查才發現患者為喉貫通傷，有較多血凝塊附着在氣管，隨時可能窒息。“手術中探查頸部外傷處還發現患者頸內靜脈損傷，胸鎖乳突肌橫斷。”徐娜娜説，如果得不到及時救治，後果不堪設想。
救治過程中，考慮頸內靜脈損傷，如果結紮血管勢必造成狹窄甚至閉塞，於是醫護人員為患者做了精細的血管修補術。徐娜娜説，患者喉貫通傷，給與行喉成形術，為避免術後窒息，並給予行氣管切開。
最終，經過2個多小時的精細手術，終於順利結束，患者轉危為安，術後生命體徵平穩，轉重症ICU繼續治療。“直到術後確定患者安全的那一刻，我們參與搶救的醫護們才感覺鬆了一口氣。”
多學科協作是救治急危重症關鍵
徐娜娜表示，喉外傷臨牀上早期可出現呼吸困難、吞嚥障礙及出血，中期可併發感染及繼發性出血，晚期可形成瘢痕性狹窄等而致功能障礙，嚴重者可伴有頸部大血管受傷導致大出血，腦供血障礙及腦缺氧等症狀。由於咽喉部外傷多伴有周圍重要器官複合傷，處理不當，隨時有危及生命的嚴重後果。
據悉，患者脱離危險後由ICU轉普外二科普通病房治療，因為患者長期吸煙，行氣管切開後有大量咳痰，患者不能語言溝通，護理有一定難度。護士長王洪蓮帶領護理團隊制定詳細護理計劃，責任護士精心護理，及時給患者吸痰，做好氣管切開相關護理及鼻飼飲食。經過精心的治療及護理，患者逐漸康復。
“在此次外傷患者的搶救中，精準快速的診斷，流暢及時的搶救過程對患者的成功救治起到了關鍵作用。”徐娜娜説，迅速反應的多學科協作模式更是讓急危重症患者的救治得到了重要保障。
