作者：健酮生酮飲食
生酮飲食至今已有近百年的臨牀運用歷史，其在癲癇領域的應用最為成熟，現已成為藥物難治性癲癇公認的常用療法。
然而，隨着生酮飲食推廣和普及，越來越多的普通大眾開始利用這種飲食來進行體重管理。
那麼，用於治療癲癇等神經系統疾病的醫學生酮飲食，與用於體重管理的生酮減肥飲食，用法有哪些區別呢？今天，讓我們來好好梳理。
1. 需要在醫學監督下
醫學生酮飲食與生酮減肥飲食之間的主要區別在於，醫學生酮飲食需在醫學監督下進行，必須由神經科醫生和生酮營養師組成的生酮團隊來設計和監控。
醫學生酮飲食通常在醫院啓動，並由生酮團隊定期對不良反應進行監測，以確保飲食滿足營養需求並評估飲食對癲癇發作控制的作用。
2. 飲食設計不同
用於治療癲癇的醫學生酮飲食與生酮減肥飲食的另一個主要區別在於：飲食的設計方式不同。
傳統醫學生酮飲食根據生酮比例來設計，其允許的碳水化合物、脂肪和蛋白質的確切含量取決於：
· 生酮團隊選擇的特定生酮比例
· 患者具體每日熱量需求
· 維持患者特定目標體重所需的蛋白質數量
因此，使用醫學生酮飲食的兩個患者在每日碳水化合物、蛋白質和脂肪的需求量上是完全不一樣的。相反，生酮減肥飲食通常是將碳水化合物限制在給定的數量，或者目標是一定比例的熱量來自碳水化合物、蛋白質和脂肪。
如果根據允許的每日碳水化合物和蛋白質的數量比較這兩種飲食，醫學生酮飲食的碳水化合物和蛋白質的含量要低得多，而脂肪的含量要高得多。
傳統生酮飲食也有一些寬鬆版本的飲食類型，如改良阿特金斯飲食，但這些飲食類型與用於減肥的生酮飲食相比，碳水化合物的含量仍低得多，脂肪的含量也更高。
3. 蛋白質限制不同
這兩種飲食另一個區別在於，傳統醫學生酮飲食不僅限制碳水化合物，還限制蛋白質。
如上所述，醫學生酮飲食允許的蛋白質含量取決於患者的目標體重。換句話説，他們僅被允許攝取足夠的蛋白質來維持身體的肌肉質量。
而用於生酮減肥飲食更多關注於在限制碳水化合物上，而對蛋白質攝入的限制則更少。
4. 飲食的啓動方式
與生酮減肥飲食不同的是，用於治療癲癇的醫學生酮飲食一般在醫院的密切監督下啓動。
由於對碳水化合物和蛋白質的限制非常嚴格，與生酮減肥飲食相比，醫學生酮飲食所達到的酮體水平要高得多。因此，必須在醫學監督下啓動非常重要：
· 以確保患者耐受所選擇的生酮比例
· 以監測和治療可能出現的不良反應，如低血糖和嘔吐等
· 以允許生酮團隊根據需要調整飲食
此外，患者住院的這段時間也用於培訓患者的家長或護理者回家後如何操作生酮飲食。
5. 食物稱量的精確性
這兩種飲食另一個區別在於食物測量的精確性。醫學生酮飲食中的所有食物必須使用電子秤來稱量，並精確到0.1克。
例如，一頓飯可能需要29.2克雞胸肉，50.5克蛋黃醬等。每頓飯中的每一口必須吃完以確保飲食的生酮比例精確。
而用於減肥的生酮飲食，食物通常可用家用量杯、湯匙等測量食物，對於完成整頓飯的要求度不高。
6. 飲食的堅持性
對於使用醫學生酮飲食來治療癲癇的患者，僅僅吃一口額外的食物就可打破飲食，而可能導致癲癇的發作。
生酮減肥3個月前後對比
而使用生酮飲食來減肥的人羣，如果暫時中斷飲食可能會降低減肥的進展，但後果一般不是很嚴重。
7. 考慮藥物及護理用品
由於醫學生酮飲食對碳水化合物的允許量是如此具體，以至於需要考慮藥物中微量的碳水化合物。
當患者開始醫學生酮飲食的時候，他們需要轉換碳水化合物含量較低的抗癲癇藥物（例如從液劑改為片劑）。如果藥物中仍存有碳水化合物，則需要調整源自食物的碳水化合物的允許量。
通常情況下，生酮團隊會推薦使用碳水化合物含量較低或不含碳水化合物的特定護理產品，因為人體也可以通過皮膚吸收微量的碳水化合物。尤其要注意牙膏護理產品，如牙膏、漱口水；皮膚護理產品，如防曬霜、潤膚霜等。
但對於使用生酮飲食來減肥的人羣，一般不必如此精確或小心微量碳水化合物。
8. 使用時間不同
使用生酮飲食來減肥的人羣，可能堅持飲食一段時間來減重，或者將其作為一種永久性的生活方式以維持體重。
而對於使用生酮飲食來治療癲癇疾病的患者，生酮飲食通常堅持一段特定的時間。如果患者癲癇發作減少50%以上，建議堅持生酮飲食至少2年；如果患者的癲癇發作幾乎被控制（發作減少90%以上），且不良反應輕微，建議一直堅持生酮飲食數年。
對於某些醫學疾病，如葡萄糖轉運子1缺乏綜合徵（Glut-1 DS）患者，生酮飲食是首選療法，可能堅要持較長的時間或終身使用。
健酮生酮總結
生酮飲食是一種特殊的飲食療法，無論是用於疾病治療目的，還是普通體重管理，最好在專業人士的指導下進行。
希望這篇文章能讓你正確認識醫學生酮飲食與生酮減肥飲食的區別。
來源：健酮生酮飲食官網 健酮醫學部編輯
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