國際糖尿病足慢性創面如何管理?

2015版InternationalWorkingGroupontheDiabeticFoot(國際糖尿病足慢性創面管理指南IWGDF)發佈指南推薦包括9個方面如下

建議1:應用乾淨清水或生理鹽水清洗創面、必要時進行清創以清除創面上的組織碎片應用無菌惰性敷料包裹創面以吸收創面過多的分泌物、保持創面温暖濕潤促進傷口癒合。(建議強度:強;證據強度:低)

建議2:首先應用尖鋭器具清除創面的腐爛壞死組織、傷口周圍痂皮這一措施優先於其他措施但要注意相對禁忌證例如嚴重的缺血。(建議強度:強;證據強度:低)

建議3:敷料選擇主要基於滲液控制的情況、舒適性及費用。(建議強度:強;證據強度:弱)

建議4:不要用含有抗生素的敷料改善創面癒合或預防創面二次感染。(建議強度:強;證據強度:中等)

建議5:對於經典的高壓氧治療需進一步應用盲法隨機對照研究來證實其有效性及性價比。(建議強度:弱;證據強度:中等)

建議6:經典的負壓創面處理技術應用在經過手術處理的傷口被證實有效及有較好性價比。(建議強度:弱;證據強度:中等)

建議7:不要選用有些機構報告的改變創面生物環境以獲取更好創面癒合效果的方法包括生長因子、生物工程皮膚產品和凝膠建議應用常規治療方法更有效。(建議強度:強;證據強度:低)

建議8:不要選擇有些機構推薦的有關改變慢性創面物理環境以獲得療效的方法包括:有關電子、磁力、超聲波和衝擊波的方案建議應用常規治療方法更有效。(建議強度:強;證據強度:低)

建議9:不要選用全身治療以改善慢性潰瘍癒合包括藥物及中草藥治療建議優先考慮標準常規治療方法。(建議強度:強;證據強度:低)

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