揚州疫情仍在蔓延。從7月29日出現首例確診病例至今，根據官方通報，當地已有394例確診患者。另據揚州官方發佈消息，揚州廣陵區灣頭鎮聯合村一核酸檢測點一名公職人員確診，並感染多人。截至記者發稿，該區域39人被該公職人員感染。
根據揚州市紀委監委發佈通報，7月29日，廣陵區灣頭鎮聯合村核酸檢測點設置不規範，現場組織混亂。
在該檢測點，與之後被確診的廣陵區灣頭鎮財政結算中心工作人員王某密切接觸的多名人員被感染。王某當時正是維持核酸檢測點現場秩序的志願者。8月10日，多名聯合村村民向紅星新聞還原了彼時核酸檢測的情況。村民稱，由於聯合村多處環境樣本檢測陽性，眼下全村正被組織集體轉移隔離。
核酸檢測點作為斬斷新冠傳播的重要一環，何以會形成聚集性感染的情況？針對上述問題，上海復旦大學公共衞生學院教授、博士生導師傅華向紅星新聞作出了權威解讀。
▲揚州廣陵區居民核酸檢測現場 圖據廣陵區人民政府官網
揚州12天新增確診394例
聯合村公職人員已致39人感染
8月10日，揚州舉行第十二場疫情防控新聞發佈會，會上通報，8月9日0-24時，揚州新增本土新冠肺炎確診病例48例（其中輕型12例、普通型35例、重型1例，沒有危重型病例），新增出院病例1例。
目前，揚州主城區第五輪大規模核酸採樣工作已結束，共採樣159.44萬人，期間再次檢出陽性14例。到目前，揚州現有的高風險地區增至2個，中風險地區85個。
從7月29日揚州首次報告本土確診病例至今，揚州全市累計報告本土確診病例394例（其中危重型6例，本土無症狀感染者0例）。
值得注意的是，在揚州近期新增的本土病例中，不少病例與廣陵區灣頭鎮聯合村的一個核酸檢測點有關。導致聯合村出現聚集性感染的中間傳播者，即8月1日被確診的揚州市第38號病例——廣陵區灣頭鎮財務所工作人員王某。
紅星新聞梳理發現，在已通報的病例信息中，截至8月10日24時，已有39名王某的密接者被感染。
▲聯合村村貌 圖據聯合村官網
在上述被感染者中，共有3名檢測工作人員被感染、超30名密接王某的感染者曾“至灣頭鎮聯合村核酸採樣點進行核酸採樣”，1名密接王某的感染者曾到過該檢測點，另有多人在別處密接王某被感染。
具體來看，上述感染人羣中，有1人是267號確診病例的密接。7月29日晚，267號病例到聯合村核酸檢測點，系王某的密接者。換言之，該核酸檢測點已出現三代傳播。
根據揚州市公佈的確診病例信息，38號病例王某，此前居住在邗江區新城河路國税局宿舍。其確診前的活動路徑多為政府食堂、飯店、KTV、棋牌室、交警隊等。在7月24日，王某曾在萊東苑棋牌室打牌。當天，確診病例26號也出現在該棋牌室。
另據揚州市紀委監委8月8日官方賬號發佈的《關於對疫情防控中形式主義官僚主義典型問題問責的通報》，其中提到，7月29日，廣陵區灣頭鎮聯合村核酸檢測點設置不規範、現場組織混亂，導致在該檢測點與王某密切接觸的多名人員被感染，造成不良社會影響。王某已因嚴重違法被立案調查並停職；廣陵區灣頭鎮多位領導幹部受到黨內警告、政務警告等處分。
8月8日，廣陵區灣頭鎮聯合村也由中風險地區調整為高風險地區。
▲聯合村29日組織居民首次核酸檢測現場 受訪者供圖
聯合村村民：
全村正在被轉移村裏需要進行全面消殺
根據揚州市廣陵區灣頭鎮聯合村官網介紹，該村位於揚州市區東大門，東依廖家溝，南至文昌東路，北至萬福路，西臨京杭大運河，總面積2.99平方公里，全村22個村民小組，總人口達5581人。2012年至2015年連續四年獲鎮綜合考評一等獎。
確診病例王某的出現，讓聯合村開始被高度關注。對於王某當時在核酸監測點的情況，8月10日，聯合村村民趙先生向紅星新聞記者表示，開展核酸檢測期間，王某此前在該核酸檢測點充當維護現場秩序的工作人員。
據趙先生回憶，此前該村在組織核酸檢測時，村民們都自覺排隊，大多數人也都戴着口罩，只是期間有人會擅自摘下口罩。“現場檢測的村民很多，排隊時大家也沒注意間隔距離，基本就是挨在一起，現場維持秩序的工作人員也沒提醒大家要注意間隔。”趙先生説。
另一位灣頭鎮村民李先生也向紅星新聞還原了當天核酸檢測的情況。“我們是29日接到通知，要進行全員核酸檢測，當天到核酸檢測點做核酸的人非常多。”李先生認為，彼時揚州疫情尚不嚴峻，大家還沒意識到疫情傳播的風險，很多老人聚集在一起，有些人也沒有戴口罩。李先生説，核酸檢測現場，的確有維持秩序的人員不斷提示大家戴好口罩，排隊不要擁擠，不過均未強制要求。
聯合村另一名村民張先生告訴紅星新聞記者，他和他的父母均是聯合村村民，他本人曾於7月29日去聯合村做過核酸檢測。
張先生還記得，那次做檢測是在村委會的院子及院外圍起來的一塊地，整體加起來差不多150平方米左右。聯合村一共七個組，都在這一個核酸檢測點進行檢測。
在張先生的記憶裏，7月29日核酸檢測現場人擠人，達不到現在這樣間隔一米的要求。部分老人可能防疫意識不足，沒有戴口罩或者戴的方式不正確。張先生説，疫情發生後，聯合村的核酸檢測點已經移至村裏相對寬闊的健身廣場。
張先生還表示，8月6日晚7點左右，村裏通知，全村村民均要求進行轉移隔離，村裏需要進行全面消殺。目前，聯合村村民主要被轉移到鎮江的揚中、句容、丹陽、泰州、鹽城、南通等附近地市的酒店進行隔離，隔離期間的生活所需物資都由當地在負責供給，每天安排送飯。
“大約在8月6日晚8點多，第一批轉移的村民登車出發，一直持續到8月7日凌晨三四點。”張先生説，自己的父母也正是在7日凌晨三點多登上了轉移的大巴車。據張先生介紹，被轉移的村民會在定點酒店接受隔離，並且每天進行一次核酸檢測。
張先生還告訴紅星新聞記者，當時60歲以下的村民全部轉移隔離，但是60歲以上的老人可以根據自己情況自行選擇轉移還是暫時留守。但到了8月10晚，剩下留守的老人也將被全部轉移。在張先生看來，現有的轉移政策比較人性化，允許在外地的子女回來陪同照顧老人，一起轉移隔離。
揚州核酸檢測點情況如何？
官方：全市將嚴格落實“一米線”等防控措施
發生聚集性疫情後，包括聯合村在內的灣頭鎮，眼下的核酸檢測工作如何開展？
紅星新聞從廣陵區灣頭鎮社區衞生服務中心一名工作人員處獲悉，聯合村內目前的檢測點已經關閉，整個灣頭鎮的核酸檢測已採取了改進措施，要求進行分時段、分區域的檢測方式。
另據該工作人員透露，為減少現場核酸排隊的人流密集程度，灣頭鎮要求對中高風險區域的居民，採取上門進行核酸檢測的方式。即便是到現場進行核酸檢測，也要求居民出示身份證、蘇康碼等，現場也有志願者維護秩序，不斷提醒羣眾戴好口罩，保持間隔一米線的距離。
揚州市目前的核酸檢測工作開展得如何？紅星新聞記者多次致電當地衞健委，電話未被接通。揚州衞健委一名工作人員此前接受健康時報採訪時所言：“整體來看，現在我們的核酸檢測點都還是比較有序的狀態。”
據該工作人員介紹，此前的確有個別核酸檢測點可能存在因為現場管控力度不夠，有一定的感染風險。現在就核酸檢測點的管理會進一步嚴格落實“一米線、掃碼、測温、戴口罩”等防控措施，為特殊人羣及60歲以上的人羣劃分專用通道，避免交叉感染。
8月10日，揚州市衞健委發佈了《關於封閉（封控）區域工作人員的重要提醒》，其中明確要求：封閉（封控）區域工作人員至少每3日檢測1次核酸。工作人員換班後實行7天居家健康監測，單人單間居住，佩戴口罩，減少與他人接觸，在第1、4、7天各開展1次核酸檢測。
核酸檢測點何以出現聚集性感染？
專家：基於三大方面原因
核酸檢測點何以出現聚集性感染呢？上海復旦大學公共衞生學院教授、博士生導師傅華告訴紅星新聞記者，主要有三方面原因。
“首先在於Delta毒株的傳播特性，第二在於聯合村對檢測點工作人員的管理漏洞，第三在於市民的防控意識疏忽。”
傅華解釋，根據Delta毒株的傳播速度，加之核酸檢測點人員的密集性，很容易導致病毒的快速蔓延。
傅華指出，無論是檢測點的志願者、公職人員還是醫護人員，作為確保核酸檢測安全的第一道防線，其在為人民服務的前提下，應該首先做好篩查和防護，避免防線失守。從王某感染案例的出現來看，可以看出聯合村暴露出了一定程度的管理漏洞，即並未對開展核酸檢測的相關人員提前做好流調、核酸檢測、防護提醒等工作，這也是導致聯合村出現聚集性感染的一大重要原因。
傅華認為，從現有情況來看，聯合村村民在核酸檢測期間，出現了老人未全程戴口罩、保持安全距離的情況，這説明現場組織出現問題，同時百姓的防疫重視度不高，掉以輕心，所以也加劇了聚集性感染的出現。
那麼，有效的核酸檢測點防護應該怎麼做？傅華指出，首先就需要對工作人員做好流調工作、提供防護措施、同時應增加對檢測點的消毒頻次。在組織管理上，也需要時刻提醒羣眾佩戴口罩，檢測健康碼，注意安全距離，有必要還需分時段、分地域進行核酸檢測，以疏散密集人羣。
為有效提高各地核酸檢測組織管理工作的安全性，8月8日，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組也發佈了《關於進一步加強全員核酸檢測組織管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）。其中明確：各地要根據《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南》中的有關要求，結合當地實際，制定完善當地的全員核酸檢測實施方案。各地在開展全員核酸檢測相關工作過程中，要實行網格化、精細化管理，摸清待檢測人員底數，做到不缺1户，不漏1人，並做好預約管理。
《通知》還強調，要加強採樣現場的組織引導，避免人羣聚集，加強醫療廢物清運，嚴格落實採樣點感染防控各項要求，確保全員核酸檢測時沒有漏採人員，沒有因現場人羣聚集造成疫情傳播。同時，要建立健全採、送、檢匹配機制，避免出現樣本滯檢或檢測能力閒置。
值得注意的是，《通知》中要求，對尚未出現疫情的地方，要適時開展實戰演練，在組織管理、指揮調度等方面進行全方位磨合、檢驗，查找問題和不足，優化全員核酸檢測實施方案。
紅星新聞記者 楊雨奇 吳陽 實習生 陳子涵