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近日,一男子13歲得糖尿病27歲進ICU的新聞登上了熱搜。有些家長覺得,孩子小時候胖點沒關係,甚至還認為,吃得胖胖,才有福氣。對此,浙江大學醫學院附屬兒童醫院院長、內分泌科主任醫師傅君芬提醒,孩子過於肥胖,小心糖尿病找上門。
傅君芬表示,兒童的糖尿病主要分三大類:1型糖尿病、2型糖尿病以及其他類型,如新生兒糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病(MODY)。
她解釋説,兒童糖尿病中90%以上是1型糖尿病,大多患兒發病年齡在學齡前期,其次在青春期;2型糖尿病,大多在35~40歲之後發病,因此常被認為是“成人的糖尿病”,但是隨着生活條件越來越好,2型糖尿病發病已越來越年輕化,尤其是兒童2型糖尿病的發病率正在快速增長。
高血糖會對全身的血管(微血管、大血管等)造成損傷,給身體健康帶來長期風險,傅君芬舉例,可能會誘發糖尿病視網膜病變,導致失明、四肢因血流不暢而截肢(糖尿病足),腎臟微血管病變導致腎功能衰竭,心臟病、腦中風、少見併發糖尿病酮症酸中毒等。
“兒童2型糖尿病主要和肥胖以及不良飲食習慣有關。”傅君芬表示,引發2型糖尿病的主要原因,是體內發生胰島素抵抗。而肥胖(特別是中央型肥胖)、高血壓、高血脂等,是發生胰島素抵抗的主要原因,所以兒童2型糖尿病大多是吃出來的。
早期識別和控制肥胖很重要,傅君芬提出,家長可以自行測量孩子的腰圍和身高,兩者相除,女孩10歲以前腰圍身高比超過0.48,10歲以後超過0.46,男孩腰圍身高比超過0.48,就應該考慮去醫院做糖耐量試驗,根據情況再進一步檢查。
如果太胖了咋辦?傅君芬提出四點建議:
一是日常採取地中海式飲食。多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物,其次是穀類,烹飪時要用植物油代替動物油,提倡用橄欖油。
二是讓胰島充分休息。一日三餐已經能夠滿足孩子生長髮育所需的營養了,儘量不要喝飲料、最好不要加餐,特別不要吃夜宵,讓胰島可以休息足12個小時,有助於代謝健康。
三是適量運動。運動好處多,不管是有氧運動還是抗阻力運動,不僅可以強身健體、放鬆身心,還可以豐富孩子的生活,提醒運動45分鐘後才開始燃燒脂肪,所以要保證足量的運動時間。
四是充足睡眠。睡眠對身體機能的調控很重要。人在睡眠中,體內分泌大量的生長激素,高峯時的分泌量超過白天分泌量的5-7倍,兒童最好的睡眠時間是在晚上8點半到早上6點左右。