今天,小編邀請專家為大家講講被稱為“生活中的致命殺手”——過敏性休克帶來的嚴重問題吧!
有關過敏性休克的回顧性研究,發現85%的休克誘因可以明確。總的來看,食物誘因佔77%,藥物佔7%,昆蟲佔0.6%,其餘為不明原因的“特發性”休克。
在誘發過敏性休克的食物清單裏,小麥為主要元兇,佔到總誘因的37%;水果(蔬菜)居第二,佔20%;隨後是豆類(花生)佔7%,堅果(種子)佔5%。
其中,最常見的致敏水果為桃,最常見的致敏堅果為腰果。但是,小麥誘發了57%的重度過敏反應,而水果蔬菜類傾向於輕中度過敏反應。
藥物過敏是過敏性休克住院患者的第一誘因。易過敏藥物居第一位的是中藥,佔37%;居第二位的是抗生素,佔24%,其中青黴素最為常見;居第三位的是解熱鎮痛類藥物,佔16%。
過敏這點“小事”,怎麼會引發休克呢?
過敏性休克是嚴重的過敏反應。
過敏原包括吸入性的粉塵、食物和藥物。它們進入人體後,體內的免疫細胞有記憶功能,可以將過敏原記住。
而它們再次進入人體時,體內的肥大細胞(免疫細胞的一種)會釋放很多介質,而這些介質會釋放很多炎症因子,這些炎症因子會引發多器官的反應。
如果炎症因子作用在支氣管呢,就會引起支氣管哮喘;作用在黏膜下,則會引起喉頭水腫,喉頭水腫會引發窒息。
這麼説可能比較抽象,如下圖所示。過敏帶來的是液體的滲出,滲出在嘴唇,就是嘴唇腫;滲出在皮膚,就是皮膚風團;而滲出在喉頭,那就是喉頭水腫。
要知道,喉頭周圍的空間是很狹小的,而且是人體唯一的進氣通道,喉頭水腫,會導致吸氣性呼吸困難等,所以過敏性休克後,很多患者都是窒息死亡的。
如果窒息超過一定時間,腦部缺氧時間過長,就算搶救過來,患者也會成為植物狀態(植物人)。
過敏性休克從發作到死亡的時間,一般是多久?
如下表所示。其中醫源性過敏性休克死亡時間最快,約5分鐘;食物過敏性休克死亡時間最慢,約30分鐘。
這就是為什麼去醫院注射青黴素之前,要做皮試的原因。因為一旦出現過敏,真的很難搶救回來啊!
過敏性休克這麼兇險,我們應該注意什麼呢?
第一,要做一個過敏原檢測,清楚自己對什麼過敏,避而遠之。
第二,如果過敏了,不要運動。
第三,使用解熱鎮痛藥要慎重,如阿司匹林。
運動是最常見的加重因素,39%的過敏性休克發生在運動過程中。其中“食物依賴運動誘發”嚴重過敏佔到87%。
舉個例子,如果一個對小麥過敏的人,吃了饅頭,然後又劇烈運動,平常還堅持服用阿司匹林,後果就不堪設想了。
有沒有應對過敏性休克的藥物呢?
過敏性休克的搶救,腎上腺素主之。
掌握腎上腺素肌內注射方法,關鍵時能救自己或他人一命。
但是,過敏性休克很可怕,千萬別等到休克了再治療,平日預防是關鍵!