經常看到各位寶媽奶爸們擔心“寶寶綠便”“大便有奶瓣”“水樣的便便”“大便泡沫狀”“寶寶大便紅色是有什麼問題了？
那麼，到底什麼樣的大便才是正常的？什麼樣的大便是威脅寶寶健康的預兆？不同性狀的大便又在反映着什麼樣的健康問題？
今天，小康君就邀請新鄉醫學院研究生、住院醫師張東霞為我們解析一下寶寶的大便問題~
醫生，寶寶一天拉4次粑粑，像蛋花湯一樣的，是怎麼了？ 醫生，寶寶吃奶粉，粑粑裏面有奶瓣，是不是不消化？ 像上面的那種情況，各位家長是否也經常遇到？
其實啊，由於寶寶的消化系統發育不完善，再加上輔食添加不正確或受病毒、細菌等感染的情況，經常會出現大便顏色不正常、大便含奶瓣或者便次增加等這樣的情況發生。
今天，我們就來扒一扒寶寶粑粑裏的秘密！首先呢，我們要知道寶寶正常時的便便是什麼樣子的~
不同餵養的寶寶
正常的便便長什麼樣？
不同年齡階段的糞便顏色和次數都不一樣。
新生兒： 新生兒剛出生3天內排出的糞便，顏色呈橄欖綠色，沒有臭味，一般在2-3天內轉變成普通的嬰兒糞便；
母乳餵養兒： 大便多為黃色或金黃色，均勻糊糊狀或帶有一丁點黃色的顆粒，或者稍稀薄。
同樣沒有臭味，每天排便次數2-4次，在添加輔食後次數逐漸減少；
人工餵養兒： 大便仍然為黃色，但是不同的是這種黃是淡黃色或灰黃色，而且比較幹、稠，但是粘稠度一般不會超過花生醬。
糞便會有臭味，有時候可以混合奶瓣，每日排便在1-2次；
混合餵養兒： 與人工餵養相似，但大便整體較軟、較黃，添加澱粉類食物可以使排便次數增多，稠度稍稍減低，顏色呈暗褐色。
臭味更重，每日排便次數在1-3次不等；添加各類蔬菜、水果等輔食時，大便外觀會與成人糞便相似。
需要注意的是，寶寶添加食物後，大便顏色有時會隨着飲食發生變化。比如：在添加綠色菜泥時，會有少量綠色便便排出；
食用火龍果後，大便可能呈紅褐色；
服用鐵劑的寶寶大便可能會呈綠色或黑色。
這9種顏色的便便
很危險！
咳嗽、發燒、流鼻涕、便便、放屁等都是家長判斷寶寶是否健康的標準之一。
可寶媽奶爸們知道嗎？
寶寶便便的的顏色，也是寶寶身體健康的“晴雨表”。下面我們就根據大便顏色或性狀簡單粗暴的分以下幾類：
❶ 黃色樣便： 多見於飲食因素或腸道外感染；
❷ 蛋花湯樣水便： 多見於病毒性腸炎；
❸ 血絲便： 可見於嬰幼兒牛奶蛋白過敏或直腸息肉等。
❹ 黏液樣血便：多見於細菌性腸炎；
❺ 黑便：消化道出血；
❻ 赤豆樣血便： 多見於壞死性小腸炎；
❼ 果醬樣大便： 多見於腸套疊；
❽ 白陶土樣大便： 提示膽道疾病；
❾ 豆腐渣樣大便： 多見於真菌性腸炎。
寶寶便秘怎麼辦？
如果寶寶出現大便乾燥呈顆粒狀，排便費力，或長時間不排便的現象。
家長首先回想一下寶寶最近的飲食情況，比如有沒有攝入蔬菜較少，飲水過少或者給寶寶餵養太多的穀物或純牛奶等。
如果是由於飲食情況引起的，一般加以飲食調節就可以緩解。
要強調一點是，不要以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個最重要便秘特點就是寶寶大便是否硬結，像羊屎一樣。
有些寶寶哪怕每天都排便，但排便費力，大便乾燥，那也是便秘！
那麼寶寶便秘了該怎麼處理呢？
對於母乳餵養的便秘寶寶，寶媽要改變飲食，不要吃油膩辛辣上火的食物，可適當喂寶寶些水。
如果寶寶吃的是配方奶粉，在兩次餵奶期間，適當多喂點白開水，或順時針給寶寶揉揉肚子，以刺激腸蠕動；
已經添加輔食的寶寶多吃一些菜泥、果泥這種高纖維促消化的食物；另外，選用含低聚糖的配方奶粉也有助於預防便秘發生。
寶寶十幾天才拉一次，
這是便秘嗎？
如果是母乳餵養的寶寶，這種情況很有可能是“攢肚”。
一般攢肚的寶寶就算十幾天不拉大便，狀態也很好，吃睡也正常，不哭不鬧，體重增長好，大便性狀軟。
而攢肚呢，一般是因為寶寶消化能力的提升，對母乳的吸收率高，產生的糞便殘渣少，所以需要積攢到一定量才會被排出體外。
所以，攢肚不屬於異常情況。
只要寶寶排出的大便是軟黃的，並且排便的時候也很順利，各方面都很ok，那就不算是便秘。
寶寶大便有奶瓣，
是不是消化不良了？
寶寶便便裏有奶瓣，其實是寶寶的消化系統還處於不完善階段導致的。
比如母乳和奶粉中的營養成分，超過了寶寶的吸收能力，這種情況的發生會隨着寶寶的成長逐漸改善，寶爸寶媽不必驚慌。
但是像不定時餵養、飲食不合理搭配、奶粉衝的過稠、輔食添加過多等行為，造成寶寶便便出現奶瓣的情況，則要注意以下幾點：
母乳餵養的寶寶，寶媽一定要注意調整自己的飲食，忌辛辣油膩的食物，更不要頓頓大魚大肉、母雞湯等大補特補。
奶粉餵養的寶寶，要注意奶粉衝調按照説明書方法調配、添加新的輔食時一定要從少到多、注意避免腹部受涼等。
如果寶寶大便裏不僅有奶瓣，還伴隨吃奶不好、體重不增等情況，那就需要儘早就醫面診了。
寶寶腹瀉期間，家長該怎麼護理？
母乳餵養的寶寶： 可以繼續吃母乳，但可適當縮短哺乳時間和延長餵乳間隔時間；
人工餵養的寶寶： 可繼續吃配方奶粉；
已經添加輔食的寶寶： 可以繼續吃，但是要避免吃含粗纖維的蔬菜和水果，高蛋白/高脂肪/高糖的飲食也應該減少，尤其是高糖飲料；
被診斷為病毒性腹瀉的寶寶： 最好暫停乳類，改成防腹瀉奶粉餵養，過渡時間大概1到2周，等到寶寶腹瀉好轉後再慢慢轉換為原來的餵養；
由於飲食不當引起的腹瀉，如不定時餵養，飲食量不當，突然改變食物種類，過早添加澱粉類或脂肪類食物，過早添加輔食、飲用果汁，食用一些腸道刺激物等，應第一時間注意迴避；過敏性腹瀉需要回避過敏原。
總結來説，寶寶的正常大便應該以黃色調為基礎，如果出現大便次數異常，或糞便的性狀異常，可為稀便、水便、粘液便、膿血便等，或者伴有噁心、嘔吐、發熱、腹痛等不適情況時，一定要及時去醫院就診！
作者信息 張東霞 兒科醫師 2016-2019年在河南省人民醫院工作，現新鄉醫學院在讀研究生。熱衷兒科，目前攻讀兒科營養學。
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參考文獻：
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