專家：實施健康老齡化 需發揮全科醫生職能、推進醫防融合

　　中新網2月27日電 (記者 張尼)“醫防融合就是將治病和防病結合起來，即醫療、預防相互滲誘，融為一體，通過醫療服務與預防服務有效銜接，最大限度地減少健康問題的發生。”全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩日前在一場線上研討會中如是強調。

　　25日，北京大學疫苗相關重要議題的戰略傳播項目舉辦了“預防先行——實踐健康老齡化的關鍵之舉”研討會，邀請相關領域專家就如何應對老齡化問題進行分享。

　　會上，有專家分析認為，在中國，由於專科技術不斷髮展、老百姓也更重醫療而非預防，導致“醫”“防”分裂已久，形成“醫”強“防”弱的局面。但面對老齡化進程加劇，要實現健康主動的老齡化，而非被動治療疾病。

　　對於這一問題，吳浩給出了實施健康老齡化的一個具體路徑：發揮全科醫生職能、推進醫防融合。

　　“隨着年齡增長老年人必然身體機能自然退化，慢病發病率增高帶來共病於一體，比如一個老年人可能同時患有高血壓、慢阻肺和糖尿病，平時維持治療和健康照護的情況下，要是看三個專科醫生，對患者和家屬的壓力都是巨大的，而三個專科掛三個號，也是對醫療資源的浪費。”

　　吳浩認為，無論從衞生經濟學角度，還是從患者負擔角度，原有模式和資源均不可持續，人們更需要“可望而可及”的、靠譜的醫療照護服務。這時，能夠為患者提供方便、經濟有效、一體化全過程醫療保健服務的全科醫生就顯得尤為重要。

　　吳浩介紹，老年人的生活圈大部分在社區當中，因此全科醫生提供以社區為導向的醫療服務在推進健康老齡化時就具有很大的優勢。

　　“通過社區診斷，全科醫生可以確定社區的主要健康問題，重點有針對性學習和掌握解決這些問題的能力，而不是面面俱到，做有專長的全科醫生，人的精力是有限的，這樣就能贏得老百姓的信賴，並制定解決羣體健康問題的社區干預計劃。”

　　吳浩説，全科醫生不僅照顧個人，更要關注社區全體居民的整體健康狀況。一般而言，一個全科醫生會管理2000人左右，即300-600個家庭，為他們提供健康服務、解決健康問題，併為社區公衞政策制定提供參考。

　　北京大學國家發展研究院教授趙耀輝在政策建議中也提出，初級保健服務要從“以疾病為中心”轉向“以人為中心”，初級保健從老年人角度應是綜合性、全科的醫療服務。中國傳統醫療衞生體制圍繞“病”去建設，設立很多專業科室，但老年人大多患有共病，更需要全科醫療服務。

　　中國疾病預防控制中心原副主任楊功煥認為，公共衞生體系在促進健康老齡化不僅承擔面向老齡人羣提供有效服務、建立長期照護系統、創建關愛老年人環境的任務，還包括提高衡量、監測及認知水平。同發達國家相比，目前中國在健康老齡化監測與評估方面仍有較大差距，主要體現在監測體系不完善、覆蓋範圍不全、監測報告和反饋機制缺失等。

　　“目前只有少數專家的研究來支撐中國健康老齡化行動和效果評價，這些是遠遠不夠的。做好老年健康問題不光要有政策，還需要大量實際探索。有些政策是否合理尚需用監測指標體系來評估，用數據和事實去作結論。”楊功煥説。(完)