全身關節活動度測量及參考值

頸部活動度

中立位:面向前,眼平視,下頜內收。

頸部活動度為:

前屈35°-45°;後伸35°-45°;左右側屈各45°:左右旋轉各60°-80°。

全身關節活動度測量及參考值

腰部活動度

腰椎中立位不易確定。

前屈:測量數值不易準確,患者直立,向前彎腰,正常時中指尖可達足面,腰椎呈弧形,一般稱之為90°。後伸:30°。

側屈:左右各30°。側旋:固定骨盆後脊柱左右旋轉的程度,應依據旋轉後兩肩連線

與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。

全身關節活動度測量及參考值

肩關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

屈曲:開始位置:仰臥位;臂位於軀幹側方用手心朝下。測量方法:矢狀面。

避免連帶動作:弓背。轉動軀幹。

量角器:軸心位於關節側方肩峰下方。

固定臂平行於軀幹腋中線。活動臂平行於肱骨中線。

全身關節活動度測量及參考值

伸展:開始位置:俯臥位;臂位於軀幹兩側且手心朝下。

測量方法:矢狀面。

避免連帶動作:肩抬離檯面。轉動軀幹。量角器:軸心位於關節側方肩峰下方。

固定臂平行於軀幹腋中線。活動臂平行於肱骨中線。

全身關節活動度測量及參考值

外展:開始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側。

測量方法:前面觀。(必須向外側最大限度地旋轉肩關節。)

避免連帶動作:軀幹向側方運動。轉動軀幹。

量角器:軸心位於肩關節前面,並與肩峰成一直線。

固定臂平行於軀幹中線。活動臂平行於肱骨中線。

全身關節活動度測量及參考值

內旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節屈曲90°且手心向下;前臂垂直於地面。

測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:伸展肩關節。旋轉軀幹。改變肩肘關節初始角度。

量角器:軸心透過肱骨的垂直軸。固定臂垂直於地面。活動臂平行於前臂中心。

全身關節活動度測量及參考值

外旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節屈曲90°且手心向下,前臂垂直於地面。

測量方法:橫斷面。避免連帶動作:弓臂,旋轉軀幹,改變肩、肘關節角度。

量角器:軸心透過肱骨的垂直軸。固定臂垂直於地面。活動臂平行於前臂中心。

全身關節活動度測量及參考值

水平屈曲、水平伸展:開始位置:坐位,肩關節90°外展,肘伸展,掌心向下。

固定臂:透過肩峰的冠狀軸線。

移動臂:透過肩峰的冠狀軸線。

肘關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

屈曲:開始位置:仰臥位:臂位於軀幹兩側且肘關節伸直。手心向上握拳狀。

測量方法:矢狀面。

量角器:軸心位於關節側方並透過肱骨上髁。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於前臂中線。

全身關節活動度測量及參考值

伸展:肘伸展測量方法示意。

全身關節活動度測量及參考值

旋前:開始位置:坐或站立;臂位於軀幹側方肘緊靠軀幹;肘關節彎曲成90°;前臂中立位時手心向內側;腕關節中立位呈握鉛筆狀。

測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:旋轉軀幹、活動臂部、改變肘關節角度、腕關節成角

量角器:軸心透過前臂縱軸。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於所握鉛筆(拇指側)

全身關節活動度測量及參考值

旋後:開始位置:坐或站立:臂位於軀幹側方肘緊靠軀幹;肘關節彎曲成90°;前臂中立位時手心向內側;腕關節中立位呈握鉛筆狀。

測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:旋轉軀幹,活動臂部,改變肘關節角度,腕關節成角。

量角器:軸心透過前臂縱軸。

固定臂平行於肱骨中線,活動臂平行於所握鉛筆(拇指例)。

腕關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

掌屈:開始位置:屈肘;前臂及肘關節呈中立位。

測量方法:矢狀面。

量角器:軸心位腕關節背側(與第三掌骨成一線)。

固定臂緊貼前臂背側中線,活動臂緊貼手背正中。

全身關節活動度測量及參考值

背伸:開始位置:屈肘;前臂及肘關節呈中立位。

測量方法:矢狀面。

量角器:軸心位腕關節掌側(與第三掌骨成一線)。

固定臂緊貼前臂掌側中線,活動臂緊貼掌面正中。

全身關節活動度測量及參考值

橈屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節處中立位。

測量方法:正面

量角器:軸心位腕關節背面腕骨的中點。

固定臂位於前臂的中線。活動臂位於第三掌骨。

全身關節活動度測量及參考值

尺屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節處中立位。

測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節背面腕骨的中點。

固定臂位於前臂的中線。活動臂位於第三掌骨。

髖關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

伸展:開始位置:側臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。

測量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂後上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉子c-D)。

量角器:軸心位於股骨大轉子(D)。

固定臂位於垂線(c-D)。活動臂位於股骨幹。

全身關節活動度測量及參考值

前屈:開始位置:側臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支援)。

測量方法:矢狀面。重新定位大轉子並重畫c—D線,如上圖所示。

量角器:放置方法同上圖所示。

全身關節活動度測量及參考值

外展:開始位置:

側臥測量方法:矢狀面。量角器:軸心位於大轉子。

固定臂垂直於地面。活動臂平行於股骨幹。

全身關節活動度測量及參考值

內收:開始位置:仰臥;大腿伸直並取中立位。

測量方法:前面畫一條連雙側髂前上棘之連線。

量角器:軸心位於髖關節上。

固定臂平行於雙側髖前上棘之連線。活動臂沿股骨幹。

膝關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

內旋:開始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90°。

測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:旋轉軀幹。股部抬離檯面。

量角器:軸心透過股骨長軸。

固定臂平行於檯面。活動臂平行於小腿。

全身關節活動度測量及參考值

外旋:開始位置:坐位;屈膝90°。

測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:旋轉軀幹。股部抬離檯面。

量角器:軸心透過股骨長軸。

固定臂平行於檯面。活動臂平行於小腿。

全身關節活動度測量及參考值

屈曲:開始位置:俯臥。

測量方法:矢狀面。

量角器:軸心透過膝關節。

固定臂沿股中部。活動臂沿腓骨。

踝關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

背屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。

測量方法:矢狀面。

量角器:軸心緊靠足底。

固定臂沿腓骨。活動臂沿第五蹠骨。

全身關節活動度測量及參考值

蹠屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。

固定臂沿腓骨。活動臂沿第五蹠骨。

指關節活動度

全身關節活動度測量及參考值

第一掌指屈曲:開始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。

測量方法:前面。

量角器:軸心位第一掌指關節側方。

固定臂平行於第一掌骨中線。活動臂平行於近節指骨中線。

全身關節活動度測量及參考值

第二、三、四掌指屈曲:開始位置:屈肘;手掌向下;腕關節呈中立位。

量角器:軸心位於掌指關節背側的中點。

固定臂位於第一掌骨背側的點。活動臂位於近側指骨的中點。

第一指間關節屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問關節伸直。

測量方法:前面量角器:軸心位於指間關節的側方。

固定臂平行於近節指骨中線。活動臂平行於遠側指間關節中線。

全身關節活動度測量及參考值

第二、三、四指問關節屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向下:指間關節伸直。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心位於關節背面。

固定臂位於遠例指間關節背側。活動臂位於近側指骨的背側。

關節活動度檢查

關節活動度測定也是運動系統功能檢查基本內容之一,用以評價關節運動功能損害的範圍及程度,並作為制定康復計劃及評價康復效果的依據之一。

關節活動度檢查一般用角度計進行,角度計的使用方法及關節活動度正常值如下:

1、上肢關節活動的測定

(1)肩關節的正常活動範圍

①前屈 0°~180°

②後伸 0°~50°

③外展 0°~180°

④內收 0°

⑤外旋 0°~90°

⑥內旋 0°~90°

⑦水平屈曲 0°~135°

⑧水平伸展 0°~30°

(2)肘關節的正常活動範圍

①屈曲 0°~145°

②伸展 0°~145°

(3)腕關節的正常活動範圍

①背屈 0°~70°

②掌屈 0°~90°

③橈屈 0°~25°

④尺屈 0°~55°

全身關節活動度測量及參考值

2、下肢關節活動的測定

(1)髖關節的正常活動範圍

①前曲 0°~90° 0°~125°屈膝時

②後伸 0°~15°

③外展 0°~45°

④內收 0°~20°

⑤外旋 0°~45°

⑥內旋 0°~45°

(2)膝關節的正常活動範圍

①屈曲 0°~130°

②伸展 0°

(3)踝關節的正常活動範圍

①背屈0°~20°

②蹠屈0°~45°

全身關節活動度測量及參考值

3、軀幹活動的測定

(1)頸部的正常活動範圍

①前屈 0°~60°

②後屈 0°~50°

③旋轉 左 0°~70右 0~70°

④側屈 左 0°~50 右 0~50°

(2)胸腰部的正常活動範圍

①前屈 0°~45°

②後伸 0°~30°

③旋轉 左 0°~40右 0°~40°

④側屈 左 0°~50 右 0°~50°

目前國際上採用的關節活動度表示法,是以肢體中立位為0°~計算,簡稱中立位法0°法。

原則上人體關節都以解剖學肢位作為0°位,測量肩關節水平屈伸活動時,以外展90°位作為0°位。角度的記錄是以中立位為起始點0°,按該肢體屈曲、伸展、內收、外展、內旋、外旋等各運動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度。

一般將起始點0°寫在這兩個角度的中間。

全身關節活動度測量及參考值

例如肘關節的中立(0°)位為上臂與前臂成一條直線,正常屈曲可達145°,伸展可達5°,記錄為145°~0°~5°。

但是,如肘關節屈曲可達145,伸展差20,則屈伸範圍記錄為145°~20°~0°,關節強直時,只用兩個數字記錄,即強直體位的角度和中立位0°。

例如,肘關節強直在屈肘50~位時,則記錄為50°~0°。處於不易精確測量的部位,可以測量各骨的相對移動長度來表示其活動範圍。

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活動度 關節 屈曲 腕關節 外展

【來源:玖玖骨科】

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