您有時會覺得HbA1c（糖化血紅蛋白指標）結果確實不符合您的期望嗎？太高，太低？在本文中，我們將分享一些有關HbA1c的全部信息。
HbA1c可能難以捉摸，確定HbA1c值有時就像打開一個神秘包裝。您可以隨心所欲地搖晃，但結果往往與您預期的完全不同。因此，得知HbA1c並沒有説明血糖管理的真相就不足為奇了嗎？
HbA1c通常被視為黃金標準。通常，它可以使您和您的醫生在過去8到12周內對血糖管理有一個大概的印象。但是，HbA1c通常只講一半的真相，這就是為什麼值得在這個經常有人擔心的數字的背後需要仔細觀察的原因。
HbA1c測試是對與糖化學結合的血紅蛋白（紅血色素）的測量。在沒有糖尿病的人中，該值平均為5％。這意味着約5％的血紅蛋白被糖化（與糖結合）。
血紅蛋白的結合量取決於平均血糖水平，即平均值！而且，由於糖化血紅蛋白是真的只是一個平均數，它是有道理的，它由兩個很好的血糖值和目標範圍之外的數字。換句話説，血糖相對穩定的人與血糖波動至兩個極端的人可能具有完全相同的HbA1c。
在血糖值穩定的情況下達到7.2％的HbA1c並不一定比在大波動情況下實現的6.7％的HbA1c差，我們在圖形中説明了這一點：
葡萄糖讀數之間會發生什麼？
許多糖友僅在進食前測量血糖。這可以使那些餐後峯值（即進餐後血糖升高）保持未被檢測到，這些餐後血糖升高，即使持續時間短，也會對HbA1c產生長期的負面影響。
技術可以彌合差距！
即使您認為自己的血糖水平始終在常規血糖檢查之間，也絕對不時需要進行一些額外檢查。
理想的檢查時間是開胃菜是餐後2小時，此外，早上空腹和就寢時間檢查也是明智的選擇。
對於那些在自己手中使用CGM（連續血糖監測）或FGM（快速血糖監測）的人，您可以算是幸運的！
CGM和FGM系統為您提供了幾乎實時評估代謝狀況的機會。趨勢箭頭向您顯示糖的當前移動位置，從而可以進行有針對性的干預。這樣可以實現更嚴格的控制和更多的時間範圍。
什麼因素影響HbA1c取代葡萄糖？
有一些因素會導致HbA1c值升高或降低。如上所述，HbA1c讀數取決於（糖化的）紅細胞的存活。正常壽命大約為8-12周，但由於遺傳性“異常血紅蛋白”或葡萄糖非依賴性因素，其壽命因人而異。
測試偏高的原因
如果紅細胞的壽命比預期的更長，則糖有更多的時間與紅細胞中的血紅蛋白結合。這將導致您的HbA1c測試錯誤高。
一個與糖尿病相關的原因可能是：
鐵缺乏引起的貧血：一種形成紅血球不足的疾病。
腎臟功能受損：由於患病腎臟的激素生成減少，也發生貧血。警告：即使在非糖尿病患者中，HbA1c最多可增加3％。
藥物：某些藥物可以抑制健康的紅細胞的形成。免疫抑制劑和蛋白酶抑制劑可以直接延長紅細胞的壽命。同樣，高劑量的ASA或某些抗生素也會導致虛假的高HbA1c值。
測試偏低的原因
急性失血：無論是出於無償獻血，還是由於意外或手術，急性失血都會導致形成新的紅細胞，這些新的紅細胞與糖結合的時間更少（糖化）。即使一次失血將近半升，其HbA1c也會降低0.5，長達6-8周。
透析（血液沖洗）：透析是血液的臨牀淨化。在此過程中，糖與紅血色素結合的機會較小。
溶血和溶血性貧血：紅細胞過早破壞的情況。
維生素C和E：長期攝入維生素C和E可以抑制紅細胞的糖化。
高海拔
小改進-大影響
知識就是力量。甚至在治療方面的微小改進（例如避免餐後峯值）也會產生重大影響。HbA1c本身可能還不足以説明實際的血糖管理，但這只是一個開始。
您可以通過評估目標區域中的時間（範圍內的時間/ TIR）和您自己體內的標準差來進行更深入的挖掘。
加上正確的工具和穩糖的醫療團隊的支持，您將不斷改善自己的健康狀況！
穩糖小貼士：夜間睡眠階段佔您總體血糖設置的很大一部分。因此，如果您設法在晚上保持血糖水平穩定。