吃二甲雙胍要想降糖效果好副作用小，記住這3點

二甲雙胍是2型糖尿病的基礎藥物，也是糖尿病患者服用最多的一類降糖藥。但對於吃法，很多人是有疑惑的。

二甲雙胍劑型不一樣吃法不同

1.二甲雙胍普通片 餐中或餐後吃

二甲雙胍普通片服用後藥效高峯出現在2-3個小時，持續時間8小時，餐前餐後吃對於降糖效果區別不大，不過二甲雙胍普通片的主要副作用是胃腸道反應，如腹瀉、腹脹，因此二甲雙胍普通片可以放餐中吃，或餐後吃，來減少二甲雙胍普通片對胃的刺激。

2.二甲雙胍腸溶片 餐前半小時吃

在二甲雙胍普通片外包了一層膜，這樣它在胃裏不溶解，而是到腸道才發揮作用，所以對胃的刺激小。應餐前半小時吃，讓其在吃飯前先進入到腸道，以避免與飲食中的鹼性物質混合，在胃中發生崩解。

3.二甲雙胍腸溶片 餐前、餐後或餐中吃

二甲雙胍緩釋片對胃腸的刺激也較小，可於餐前、餐後、餐中吃均可。緩釋片一般放在晚餐吃，以降低空腹血糖。

二甲雙胍最佳療效劑量

二甲雙胍應用的最佳劑量是2000毫克/天，劑量的調整應該遵循“小劑量起始，逐漸加量”的原則。起始劑量建議為500毫克/天，一日2次，如果沒有明顯的胃腸道不良反應，2周後加量至1000毫克/天，一日2次。之後根據治療狀況，逐漸加量至1500-2000毫克/天，每日分2次服用。在可以耐受的情況下，建議最終使用2000毫克/天的最佳劑量。

二甲雙胍什麼時候要停藥

一種是發生嚴重胃腸副作用，無法耐受的，需要換其他降糖藥。

另一種是腎功能監測，如eGFR＜45ml/（min•1.73m2 ）不能繼續服用二甲雙胍。eGFR是反映腎功能的一個指標。

喝酒尤其是酗酒者，如不能忌酒，服用二甲雙胍可能引起低血糖。