大家好，我是中醫劉醫生
今天給大家講講中醫裏面最常見的7中醫利水祛濕中藥！
一．茯苓
茯苓這味藥簡直再常見不過啦。
為什麼茯苓這麼常用呢？因為我們身體裏絕大部分，都是水。
據統計，水佔了我們成人體重的70%，嬰兒體重的80%，所以，一旦我們身體裏的水出現問題，生痰、生濕事小，嚴重的甚至會造成水腫、浮腫、腹水，這可就洪水滔天了，會嚴重威脅我們的生命。
而茯苓，是一味可以把多餘的水排出體外的良藥。
為什麼茯苓有這個作用呢？
首先，我們得知道身體裏多餘的水，是怎麼排泄出去的。
第一個，當然就是通過出汗，出汗可以排泄掉一部分水液。
另一個，就是通過排尿。那麼尿是怎麼形成的呢？
《黃帝內經》裏説是“小腸之餘液，滲入膀胱”，然後從膀胱排出體外。
那麼，什麼是“小腸之餘液”呢？
古人認為，我們吃進去的食物、喝進去的水，會進入胃裏，然後從胃裏進入小腸。小腸會把有用的營養吸收走（脾的作用），然後把多餘的廢水“滲入”膀胱，把食物的廢渣輸送進大腸。膀胱排尿液，大腸排糞便。《針灸聚英》也説：小腸下口，泌別清濁，水液入膀胱，渣滓入大腸。
這些多餘的廢水，就是“小腸之餘液”。
這些餘液，會從小腸往前“滲入”膀胱，從膀胱而排出體外。這就是古典中醫對尿液來源的一個描述，想學正統的中醫，你必須這麼記，把生理學那些腎小球過濾、重吸收等全部忘掉。
如果滲不進去，那麼水就會停留在小腸內，甚至進入其他臟器，造成水液聚集，輕則形成痰飲，重則會造成水腫。
患了水液病，為何可以用茯苓利水呢？
首先，茯苓是多孔菌科的，它裏面有很多疏鬆的小孔，這些小孔本身就有“利水”之象。體內多餘的水液，可以藉助這些小孔，滲入膀胱，那麼液體就不會聚集氾濫了。
其次，茯苓是淡味的，淡味的東西，在五行中屬於土，因為土的味道嚐起來是“淡”的，沒啥味。土有個特點，可以把水吸收，譬如把一碗水倒進土裏，一會兒就滲下去了，所以這叫“淡滲利濕”，茯苓味淡屬土，可以“淡滲利濕”，所以也可以把水排掉。
説的再直白一點，水多了，加點土就OK了，茯苓味淡屬土，所以能治水。徐靈胎説：茯苓極輕淡，屬土，土能勝水，令從膀胱以出，病漸去而不覺也。
所以不管是痰飲、水腫，還是泄瀉，只要是體內水液出現問題，那麼茯苓就有大顯身手的機會。
二．豬苓
豬苓的功效，與茯苓大體相似，而且兩味藥物相似的地方很多，比如同屬於多孔菌科，味道同樣是甘淡的，所以，怎麼理解茯苓的功效，你就怎麼理解豬苓的功效。
至於豬苓為何這樣取名，因為它是黑色的，成團的，看上去就像豬的糞便，所以叫“豬零”，就是從豬身上落下來的零碎的東西。
這個名字不好聽，所以就改成“豬苓”。
豬苓切片後，看上去還是能接受的，黑皮白質，很好辨認。
所以遇到水腫、小便不利的，就和茯苓一起用吧。為了方便大家記憶，你就記住它屬於多孔菌科，有孔可以滲水就行啦。
三．澤瀉
澤瀉，生長在水多的地方，福建、江西很多地方的水裏、河裏、湖泊中的淺水區，都有澤瀉的身影。
澤瀉的作用是治療水腫、利小便，另外還能清除腎與膀胱中的虛熱，治遺精等。
澤瀉為何有這樣的功效呢？
要明白這個道理，必須回到澤瀉的生長環境中去尋求答案。
澤瀉，用的是澤瀉的塊莖，前面説了，澤瀉生長在水裏，它的塊莖整天泡在水裏，但是它還能存活的好好地，這説明一個問題，澤瀉不怕水。
長期在水中生活，它的體內必然有對抗水濕侵漬的能力，否則它早就被浸泡的爛掉了。因為它能對抗水濕，所以它的根挖出來後，並不腐爛。
古人正是通過這個大膽的設想，才用澤瀉去治療水腫的病人，結果神奇的發現，水腫的病人吃了澤瀉後，居然能排尿了，尿一排，水就消散了，身體不腫了。。。
像這樣的例子，當然還有鯉魚。
鯉魚也可以治療水腫，為什麼？古人的想法就是魚生活在水中，它不怕水，所以可以治水啊。。。就像你想治水，必須得找個懂得水性的人，而魚是最懂水性的。
古人的思維就是這個樣子，千餘年前的人，它不這樣想，還能怎樣想嘛！學中醫，不要想得太複雜了。你想給古人講化學分析，對不起，古代沒有這個學科。。。
另外，澤瀉還能祛除腎、膀胱中的虛火，腎中、膀胱中有虛火，就會導致膀胱不能排尿、小便時疼痛，或者虛火擾動精室而遺精。
它為何具有這樣的功能呢？
還是利用澤瀉長期生長在水中的原因，長期生長在水裏，它的體內就吸收了水的寒涼之性，寒涼可以滅火，把虛火滅掉了，小便就不會疼痛、也不會虛火妄動而遺精了。
所以，澤瀉之所以有這樣的作用，就是利用了它的生長習性。
四．葫蘆
葫蘆，就是我們小時候舀水用的瓜瓢。它是葫蘆科植物瓢瓜的乾燥果皮。
在中藥教材中，是這樣介紹它的功效的：利水消腫，治療水腫。
為何葫蘆有這樣的功效呢？
要想理解這個問題，你必須迴歸到古人的想法上，否則打死你你也理解不了。
古人會怎麼看葫蘆這個東西呢？
首先，它的形狀，就是一個小頭、大肚子，這個大肚子圓滾滾的形象，與得了腹水的病人簡直太像了！腹水的病人，就是肚子滾圓如球。
既然他們倆如此像，能否利用葫蘆來治療腹水呢？那麼就試試唄，反正葫蘆又不值錢，而且還能吃。
結果一試，原本肚子滾圓、解不下小便的病人服用後，能解小便了，幾泡尿下去後肚子上的水腫消散了。
所以，數千年前的中國古人，究竟是怎麼創造出中醫的？我的看法就是從大自然中找“像”，這兩個東西只要產生了某種程度上的“像”，就可以拿來試着治病，有用的留下，沒用的淘汰。
不能迴歸古人思維，中醫根本沒法學。
有人可能會有疑問，取象比類就一定科學嗎？
我絕不敢説它是科學，它只是給古人提供了一種思路，有了這個思路，接下來還有大規模的醫療實踐，經過實踐，有用的留下了，逐漸形成理論，沒用的就被淘汰了。
所以我絲毫不擔心取象比類科學性的問題，因為它的背後還有無窮的實踐做支撐。
所以，中醫沒必要故作高深，它的整個理論來源，就是天地自然。
五．大腹皮
大腹皮，是檳榔的乾燥果皮，就是湖南人吃的檳榔（當然它沒經過加工）。
教材中這樣描述它的功效：①行氣寬中，治療腸胃氣滯，脘腹脹悶，大便不暢。②治療水腫脹滿、浮腫、小便不利。
你們有沒有仔細想過，古人是怎麼發現大腹皮的這個作用的？別告訴我是從無窮的動物、植物、礦物中挨個試出來的。。。中國的古人沒有你那麼傻，傻到想挨個去嚐遍大自然的每一個東西，實話告訴你，你永遠嘗不完。
必須有針對性的去嘗！！！
譬如，大腹皮就給人一個感覺，這玩意肚子特大，圓滾滾的。
而且它的味道，特別特別衝，吃完檳榔後，你會覺得一股熱辣辣的氣在喉嚨裏亂竄。
所以，它有這個形狀，有這個味道，有這些習性，古人肯定會想到用它治療肚子的病。
比如，肚子因為裏面的氣不能排出來，而覺得胃部、腸道脹悶，覺得塞的滿滿的，就可以用大腹皮，一來它圓滾滾的像脹悶的肚子，另外它的氣能在裏面竄動，所以可以幫助排氣，治療胃腸氣滯導致的脘腹脹滿，一試，發現確實有效果，這就可以記載下來，寫入本草書籍了。
再者，水腫的時候，水把皮膚、肚子漲的圓滾滾的，當然也可以利用大腹皮，它氣味走竄，氣所到之處，就可以引導着水流動，水只要流動起來，就可以排出去。所以大腹皮可以治療水腫、脹滿、小便不利。
還是利用的這個“像”。
當然，檳榔致癌，尤其是口腔癌，所以沒事要少吃，尤其是湖南人。
但是，你説它致癌，中藥能不能用？
還是那句話，拋開劑量談毒性都是耍流氓。
就像煙草能致癌，但是你説抽了一週的煙草，抽了總共沒幾根就致癌了，這是不是有點誇張？而且任何中藥，都不可能讓你長年累月服，所以沒必要過度驚恐。
六．木通
中藥教材中，對木通功效的描述有三點：①利尿通淋，治療小便澀痛、水腫。②清心火，治療口舌生瘡，尿赤 ③通經下乳，治療經閉、乳汁不下
木通為何具有這些作用？
張錫純在《醫學衷中參西錄·藥物篇·木通解》中給了我們一個答案：木通全體玲瓏通徹，故能貫穿經絡，通利九竅。曲曲引之下行自水道達出，為利小便清淋濁之要藥。
張錫純先生這段話什麼意思呢？
首先，玲瓏，就是小而精緻的意思。通徹，就是有孔通透。
這就是説，木通全身都有小而精緻的小孔，這些小孔貫穿整個藥材。
因為木通有小孔，而小孔是水液流通的必備條件，所以古人才會想到用木通來利水，當小便不通的時候，就可以用木通來排尿，乳汁不通的時候，用木通來排乳。
小孔不但能讓水液流通，血液當然也可以流通，所以當氣血阻礙的時候，就可以用木通幫助氣血流通，所以能治療氣血不通導致的的疼痛、手腳冰涼。
另外，木通為何可以清心火、治療口舌生瘡呢？
我們前面説過，尿液是小腸之餘液，而且心與小腸相通。當木通把小腸裏的“熱水”排出來後，心火就有了排泄的途徑，心火沒了，自然就不會口舌生瘡了。
不過，現在只能用川木通了，關木通早就被國家禁止。
七．通草、燈芯草
明白了木通的藥理，那麼你肯定也明白了通草、燈芯草。
通草是五加科植物通脱木的乾燥莖髓，裏面也是中空的。
燈芯草是燈芯草科植物燈芯草的乾燥莖髓，同樣中空。
中空，而且是管狀，這個形象就是為排水專門打造的，古代的醫生看到這個形象，肯定會想用它排出體內的水液，誰讓它有孔呢，有孔就可以排水，就可以拿來試驗，經過驗證確有效果，這就是中藥。
所以，這兩味藥都有一個共同的作用：利尿通淋。
八．防己
防己，也具有利水、排濕的功效。
張仲景的木防己湯，就是治療飲停胸脅、而胸部憋喘的一張方子。
另外還有防己黃芪湯，治療浮腫也常用。
為何防己有這樣的功效呢？
北宋時期傑出的藥物學家蘇頌給了我們答案，他説：折其莖，一頭吹之，氣從中貫，如木通然。
這就説明，防己與木通類似，都能通氣，氣只要可以流通，那麼就可以帶領着水流過，所以防己能利水、利濕就很明顯了。
大家不要小瞧了古人給我們的這些思路。
我們作為今人，學習的是古代的中醫，當然要先繼承這種思路，不要隨便拋棄，拋棄了，很多東西你就看不懂了。
中藥如此，中醫的理論、經絡的理論也如此，只有迴歸到古人的思維，才能破解這一系列中醫迷霧。
我是中醫老劉，專注中醫科普
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