最近，小南的一位朋友突然痛風住院了，印象中，痛風這種疾病，雖然還算比較常見，但是，一般也是40歲以後發病較多，而這位同事才20來歲，正是青春壯年，十二點吃飯十二點半就餓的年紀，怎麼就痛風了呢？
痛風又被稱為代謝性關節炎，屬於關節炎的一種，可以引起全身各個關節的疼痛及腫脹，疼痛一般急性發作，常常只累及一個關節，最常見的關節是腳的大腳趾。
▲臨牀上認為，痛風的發生與血液中尿酸過高有關係。
尿酸是人體中正常存在的一種物質，會溶解在血液中，主要作用是抗氧化，延緩衰老。如果血液中的尿酸過高，就會在人體温度相對較低，含有膠原、氨糖物質的關節中結晶，並在關節腔內形成類似豆腐渣一樣的堆積物，這種堆積物會導致機體的免疫反應，也就是發炎的症狀，這就是痛風“疼痛”的最直接來源。
▲那麼，尿酸又從何而來？
尿酸是嘌呤類的代謝產物。人體內的嘌呤分為兩種，一種是人體本身產生的，主要是人體的代謝死亡的細胞，另一種是來自食物中的，這個只佔人體代謝的百分之二十。
正常情況下，人體內的尿酸水平是會維持一個相對的平衡，也就是，產出和排出的量大致相同。
如果在人體代謝的過程中產生的尿酸過多，或者由於飲食問題導致攝入的嘌呤類物質過多，一方面會導致代謝產生的尿酸更多；另一方面，尿酸排泄的主要途徑——尿液中能夠溶解的物質是有限的，如果其他的物質溶解的過多，佔用了尿酸的代謝通道，導致尿酸代謝不足，尿酸在人體內堆積，就造成高尿酸血癥。
▲所以
回到最初的那個問題，年紀輕輕的，怎麼就痛風了？
生化上，高尿酸水平是具有優勢的，某種哺乳動物的血尿酸水平越高，平均壽命越長。但是這種生化上的優勢遇到了現實的物理極限。所以，老年人由於機體自然老化，會存在尿酸代謝以及關節問題，也更容易患上痛風。而年輕人痛風，很多是生活習慣不正確造成的。
▲針對高尿酸血癥的治療，也相應地有兩個路徑：
01
減少尿酸形成
如果是內源性的高尿酸血癥，就要對尿酸生成的過程進行干預，從源頭上切斷高尿酸的來源。
02
加快尿酸排泄
通過藥物作用於腎臟和腸道，促進尿酸加速排出體外。
最後一點，很多人的高尿酸血癥是由於飲食導致的，這時候，不僅要促進尿酸排泄出體外，還要進行適當的飲食控制，減少飲食攝入嘌呤類的食物。少吃含高蛋白質的食物，特別是海鮮和肉類，動物內臟等。減少喝酒和含糖飲料等對降低尿酸和痛風的發病風險也有幫助。
要特別注意的是，並不是所有的植物性食物嘌呤含量都低，也不是所有嘌呤含量低的食物都不會引起高尿酸。
如果發生痛風，控制尿酸將會是一個長期的過程，要通過飲食調整、規律生活、多飲水、多運動、減肥、降尿酸藥物共同綜合控制，並定期檢測血尿酸水平！
（編輯：王文童）